MGUS - Resopso

Поява на моноклонални гамопатии при псориазис при биотерапия.

mgus

Главен разследващ: An-Laure Liégeon, Jean-Luc Schmutz, CHU Nancy, Vandæuvre-Les-Nancy

Резюме: Псориазисът е хронично възпалително заболяване с приблизително разпространение от 1,5% до 3% от общата популация. Управлението се промени през последните години с появата на нови терапии: биотерапии. Основните известни нежелани реакции са инфекциозни и ракови. Въздействието на тези лечения все още се оценява.

Неотдавнашно италианско проучване показа развитието на доброкачествена моноклонална гамопатия при 12 пациенти след 8-месечно лечение с ефализумаб. Регресията беше спонтанна след спиране на лечението. Второ, по-мащабно проучване, проведено от екипа на д-р Приняно и включващо 300 пациенти, потвърди това откритие. Осем от 300 пациенти са развили моноклонална гамопатия или двойна моноклонална гамопатия. Диагнозата доброкачествена моноклонална гамопатия беше запазена. Времето за настъпване варира от 9 до 16 месеца.

При оценката преди лечението се препоръчва електрофореза на серумни протеини. Биологичното наблюдение на пациентите, подложени на биотерапия, се извършва по преценка на лекаря. Навиците варират, но кръвен тест често се прави на всеки четири седмици до четири месеца. Целта на оценката е да се контролира толерантността на лечението и да се търси инфекциозен или дори раков контакт. Електрофорезата на серумен протеин е често предписван тест за търсене на възпалителен синдром и моноклонална гамопатия, често първият признак на заболяване на кръвната линия. Когато се открие моноклонална гамопатия, диагнозата доброкачествена моноклонална гамопатия или MGUS (моноклонална гамапатия с недостатъчно подтискане) се запазва в 65% от случаите. Тази патология е често срещана, засяга 1% от населението на 60, 3% на 70 и 10% на 80. Рискът от дегенерация не е незначителен, 10% от злокачествена трансформация на 10 години.