Мезотерапия при често срещани болки в кръста - DOCTINET Info

В тази презентация ще се занимаем основно с често срещана болка в кръста, тоест: с функционален произход (без органична причина).

Ще изключим с най-голямо внимание, чрез разпит, необходимите клинични и параклинични изследвания (рентгенография/биология): отсъствието на диференциална диагноза, която може да е отговорна за подобна симптоматика в началото, тоест да кажем симптоматична болка в кръста (показателно за друго заболяване), извън обхвата на лечението чрез мезотерапия: туморен произход, инфекциозна, възпалителна ревматична, вродена малформация, дискова херния (компресивна, симптоматична).

Специфичен клиничен преглед в мезотерапията

Тук ще си припомним вентралния декубитален преглед: специфичния клиничен преглед в мезотерапията.

Изследването се извършва с легнал по корем пациент, лакти на масата за прегледи, кръстосани ръце пред главата.

Този преглед класически търси тук точки на сегментно страдание, описани в S.I.D. (дегенеративна междупрешленна болка), съгласно систематизирана обективна семиология на гръбначния стълб (S.O.S).

Вертебрална абртикуларна болка, предизвикана от палпация с дигитален натиск при:

  • интерспинозна средна точка (0): Лигаментит на интерспинозен лигамент;
  • 1,5 см от средната линия: артропатия на задната става;
  • 5 и 8 см от средната линия: Странично-гръбначна тендино-миалгия (мускули: latissimus dorsi/epiépineux/sacro-лумбална/гръбначна).

срещани

Вертебрална абртикуларна болка

Локорегионална целулалгия или дермоневродистрофия, събудени от палпиране и търкаляне:

Те представляват дермалгия, чиято гъста, гъста и болезнена консистенция понякога се заменя с възлест, нишковиден или картонен и склеротичен вид.

Те се наричат ​​болка от тип I: артро-лигаментните и диско-вертебралните лезии се проявяват чрез ноцицептивни импулси, предавани в задния рог или гръбния корен на гръбначния мозък, на нивото на слой V (интраспинален), зона на конвергенция на невроните, като по този начин причинява прожектирана псевдометамерна болка от разстояние в дерматома (Cellulalgia). Те свидетелстват за невроартикуларната система за страданието на цял неврофизиологичен подвижен сегмент или на плексус, а не само на радикуларна лезия.

В семиологията на често срещаната болка в кръста също е необходимо да се разграничи моделът на дегенеративно междупрешленно страдание (SID) на Mrejen от Малкото междупрешленно нарушение (DIM), описано от Maigne (първична механична дисфункция на нивото на задните артикулации), особено по следните точки: болка при задно-предно налягане и болка, възникнала при странично налягане на шиповидните прешлени на увредения сегмент (натискът е болезнен в едната посока и безболезнен в другата). В този случай пациентът ще бъде ориентиран първоначално към лечение чрез гръбначна манипулация.

Облъчена болка: класика, ишиас или круралгия

  • Техниката на мезо инжектиране ще зависи от вида на болката.
  • Кожата ще бъде широко дезинфекцирана с хлорексидин (бисептин).
  • Лекарят ще носи латексни ръкавици.

Използвани продукти (инжекционни AM)

  • МЕЗОКАИН 1%: за неговия не само аналгетичен ефект, но и вектор. Смесен с други продукти, той усилва дифузията и по този начин ефективността.
  • PIROXICAM 20 mg: за неговия противовъзпалителен ефект.
  • ТИОКОЛХИКОЗИД: за неговия мускулно-релаксиращ ефект.
  • КАЛЦИТОНИН 100 U:
    • За неговото мощно аналгетично действие, чрез периферното му действие върху потока на калций през невронната мембрана и централното му действие, чрез увеличаване на бета ендорфините.
    • За своето вазомоторно и противовъзпалително действие върху меките тъкани, по-специално чрез инхибиране на синтеза на простагландини.
  • ЕТАМСИЛАТ: против отоци, деконгестант, дрениране.

Използвани смеси (не повече от 3 продукта)

Спринцовка 1:

  1. При остри форми: МЕЗОКАИН + ПИРОКСИКАМ + ЕТАМСИЛАТ.
  2. При остри, сложни или бунтовни форми: МЕЗОКАИН + ПИРОКСИКАМ + КАЛЦИТОНИН.

Спринцовка 2:

  1. За зони с чисти мускулни контрактури е възможна втора спринцовка с: МЕЗОКАИН + ТИОКОЛХИКОЗИД + МАГНЕЗИЙ.

Техники за инжектиране и дълбочини (ръчни или механични в зависимост от навиците на оператора)

Систематизирана точкова мезотерапия (M.P.S/MREJEN)

За гръбначния стълб се прави чрез подкожни инжекции на 10 мм дълбока, с игла с дължина 13 mm и диаметър 0,30 mm, кожата може да се намачка на мястото на инжектиране, като иглата се поставя почти перпендикулярно на кожата.