Международна поликлиника в Рабат - Интрагастрален балон

рабат

Интрагастрален балон

I. Определение

  • • Поставянето на балон в стомаха е един от начините за постигане на загуба на тегло при пациенти, страдащи от затлъстяване, чиято тежест може да доведе до животозастрашаващи рискове. Това е временно устройство, предназначено да промени хранителните навици на пациентите със затлъстяване. Наличието на този балон причинява временно намаляване на обема на стомаха и следователно по-бързо усещане за ситост, което води до загуба на тегло.
  • • Това лечение е показано при пациенти, които не са успели да постигнат трайна загуба на тегло като част от наблюдаваната програма за отслабване.
  • • Интра-стомашният балон е добра индикация, ако трябва да отслабнете с 10 до 25 кг; Също така е ефективно средство за помощ при пациент, който не може да спазва диета след 2 месеца или ако бързо набере тегло след спиране на диетата.
  • • Интра-стомашният балон е стартер, който ще даде на пациента усещане за стомашна пълнота и след това за ситост. Този стартер е ефективен, ако е свързан с мултидисциплинарна медицинска помощ.
II.Интрагастрален балон: за кого е?

Често диетите в крайна сметка работят слабо. Има много радикални решения, като стомашна хирургия или поставяне на пръстен около стомаха, но те са запазени за най-тежките случаи на затлъстяване, свързани със значителни рискове от смъртност, тъй като то е окончателно и не е без риск. Интрагастралният балон предлага по-малко инвазивно решение, подходящо за по-малко тежко затлъстяване.

Балонът е показан за хора с индекс на телесна маса (тегло/височина в квадратни метри), равен или по-голям от 30, които вече не могат да отслабнат с диети, но за които не се препоръчва операция. Имплантирана за шест месеца, топката действа като „стартер“, предизвикващ загуба на тегло: средно от 10 до 15 кг. Но диетичната подкрепа е от съществено значение за промяна на хранителното поведение в дългосрочен план.

III. Видове топка

Има два основни типа:

  • • Хелиосферният интрагастрален балон: С тегло 30 g, той се състои от двоен полимерен слой, покрит със защитна силиконова обвивка. Безвъздушният балон се въвежда през хранопровода до стомаха с помощта на ендоскоп. Впоследствие се надува, за да заеме краен обем от порядъка на 700 ml и плава свободно в стомаха.
  • • Стомашният балон Orbera: състои се от силиконов балон, пълен с физиологичен серум.

IV. Противопоказания

Физиологичните или патологичните състояния, които са противопоказани за поставяне на стомашен балон, са:

  • • Всички възпалителни или потенциално хеморагични заболявания на храносмилателния тракт: по-специално пептични язви, болест на Crohn, варикоза на хранопровода или стомаха, анамнеза за чревна непроходимост, хиатални хернии и малформации на хранопровода.
  • • Продължително лечение с аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства или кортикостероиди
  • • Хирургична анамнеза за храносмилателния тракт: операция на стомашен или езофагеален и гастроезофагеален рефлукс.
  • • Психични разстройства, зависимост от наркотици или алкохол, както и отказ от медицински проследяване и диетични инструкции.
  • • Прием на лекарства, които модифицират коагулацията.
  • • Бременността.

V. Проследяване по време на лечението

По време на инсталирането на балона в стомаха трябва да се извършва редовно наблюдение от мултидисциплинарен медицински екип, съставен от гастроентеролог, диетолог и психолог.

По време на 2 до 3 неудобни дни след инсталацията, целият екип трябва да бъде достъпен от пациента, за да преодолее всякакви затруднения.

Консултациите с диетолога ще бъдат седмични през първите два месеца, с интервал на всеки две седмици през следващите три месеца, за да станат отново седмични последния месец преди изтеглянето на стомашния балон.

Гастроентерологът ще види пациента при консултация след един месец и след това на всеки два месеца.

Пациентът ще се съобрази с последващите показания, препоръчани от психолога или психиатъра.

VI. Минимално инвазивен метод:

Най-хубавото на този метод е, че той не изисква никаква операция. Под обща анестезия, поставянето и отстраняването се извършват чрез ендоскопия, под контрола на камера.

Непосредствено преди поставянето се извършва гастроскопия, за да се провери за отсъствие на язва или езофагит, които да отложат операцията. Ако всичко е наред, ненадутият балон, свързан с катетър, се вкарва в устата, след което бавно се плъзга в хранопровода, до стомаха. Веднъж имплантиран, той се пълни, в зависимост от модела, или със солен разтвор в синьо (BIB система), или с въздух (система Heliosphere). Тази втора система е най-използваната днес, защото причинява по-малко странични ефекти. След това просто дръпнете края на катетъра, за да освободите балона и да накарате клапан да се затвори, което го прави идеално водоустойчив.