Мезентериален аденит (аденолимфит) - Wikimedecine

Стереотипното клинично представяне се състои от асоциацията на:

аденолимфит

  • Дифузна коремна болка или илиачна ямка + - повръщане и транзитни нарушения. Клиничната картина обикновено е подобна на тази при гастроентерит (дифузна коремна болка - повръщане - диария), но може да имитира апендицит или сигмоидит (локализация в илиачната ямка, наличие на признаци на перитонеално дразнене).
  • Често се наблюдава субфебрилна до умерена температура.
  • Инфекция на горните дихателни пътища, наличие на цервикална лимфаденопатия или грипоподобно заболяване аргументират диагнозата и вирусна етиология.

При вирусна етиология болката обикновено отзвучава в рамките на няколко часа до няколко дни. Тяхната упоритост, появата на влошаване на общото състояние или бързо клинично влошаване трябва да изключат бактериален произход, усложнение (остра инвагинация при деца) или диференциална диагноза (други причини за остра коремна болка и гинекологични причини, също инспектират бурси при деца и млади хора, тъй като разочарованата торзия на тестисите може да започне с болка в долната част на корема) и помислете за възпалено гърло или пневмония в случай на треска (често се появява с коремна болка при „дете”).

Възможни са перитонеални признаци, но винаги трябва да се изключва спешна хирургическа намеса.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на (под) остър мезентериален аденит е тази на остра коремна болка, която трябва да се коригира според клиничното представяне.

Редките случаи на хроничен мезентериален аденит трябва да доведат до обсъждане на някои инфекциозни (туберкулоза, паразитоза, ХИВ.), Туморални или възпалителни етиологии (болест на Crohn, язвен колит, наследствени периодични трески, грануломатозни заболявания.) В зависимост от контекста.

Допълнителни тестове

Ехография на корема на 10-годишен пациент с елективна болка в дясната илиачна ямка. Демонстрация в тази област на овална структура от 1,5 см с голяма чувствителна ос под сондата. Апендиксът (не е показан във видеото) е нормален, диагностицира се мезентериален аденит.

Не е необходимо допълнително изследване при липса на признаци за сериозност и съмнение относно хирургична патология (успокояващи елементи: дете или млад възрастен, липса на перитонеални признаци, подобрение в рамките на три дни, запазване на общото състояние, липса на кърваво повръщане или кървава диария, няма локализирана болка, избираема при палпация.).