МЕТОДИ ЗА ОПАЗВАНЕ НА ЖИВОТНОСТТА НА ЦЕЛЮЗА

В. И. Куцевляк, В. В. Никонов, Е. Г. Денисова, Т. А. Колесова, В. В. Кузина, Н. А. Щебликина, М. Г. Щеголева, Е. Г. Ярошенко, Детска терапевтична стоматология: Учебник за студенти от факултета по дентална медицина и стажанти, 2002

МЕТОДИ, ПОСОЧЕНИ КЪМ СЪХРАНЯВАНЕ НА ЖИВОТНОСТТА НА ЦЕЛЮЗ. КОНСЕРВАТИВЕН (БИОЛОГИЧЕН) МЕТОД ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ЦЕЛУНАТА

Биологичният метод за лечение на пулпит е насочен към излекуване на цялата пулпа. Той преследва целта, ако не да излекува напълно пулпата, то частично да запази основните си функции: защитна, пластмасова, хранителна. Заздравяването на възпалената пулпа е от особено значение за поддържане на нейните защитни свойства по отношение на пародонтоза (профилактика на апикален пародонтит).
Благодарение на използването на консервативен метод за лечение на пулпит е възможно да се избегнат трудностите, свързани с отстраняването на пулпата и запълването на канала, особено при зъбите с неформирани и резорбируеми корени.
Теоретичното обосноваване на биологичния метод за лечение на пулпит беше съвременното разбиране на физиологията и морфологията на пулпата, което доказа своята висока жизнена активност, реактивност и пластична функция. Високата жизнеспособност на пулпата се осигурява от:

допълнителни източници на хранене на зъбите - анастомози, анастомози, пръстеновидна кръвоносна система в короналната пулпа;
разхлабена съединителна тъкан, заобикаляща съдовете при апикалния отвор, което изключва възможността да ги изстискате по време на възпаление;
гъста капилярна мрежа от коронална пулпа;
клетки от ретикулоендотелната система, както и хиалуронова киселина, които са защитни фактори.

Съвременните данни за биологията и ултраструктурата на пулпата, нейната реактивност, способността да издържат на различни увреждащи фактори, разработването на нови фармакологични препарати позволиха да се направи значителна стъпка в развитието на консервативен метод за лечение на пулпит.
Наличието на дълбока кариозна кухина с инфектиран дентин, която съдържа тъкани и микробни токсини, причинява и поддържа възпалителен процес в пулпата. През почивката-

По този начин използването на антибиотици за консервативно лечение на пулпит не винаги осигурява успех. Следователно комбинацията от антибиотици с вещества, които стимулират пластичните регенеративни функции на пулпата, е оправдана: сулфатни лекарства, кортикостероиди, витамини, ензими.
От останалите агенти с антимикробно действие диоксидинът заслужава внимание.
Едновременно с въздействието върху микрофлората, той интензивно абсорбира некротичните маси, ускорява съзряването на колагеновите тъкани и стимулира репаративните процеси. Изследвания на А. П. Федорини показват, че цинковият сулфат и кобалтът имат висока антимикробна активност едновременно с диоксидина. Предложеният от него антимикробен състав диоцинкохим, в допълнение към горните лекарства, включва и протеолитични ензими.
Също така е възможно да се използва балсамът на Шостаковски, домашно лекарство, което има аналгетичен и бактериостатичен ефект, помага за прочистване на рани при възпалителни процеси, ускорява регенерацията и епителизацията на тъканите. При лечение на пулпит на млечни зъби с балсам Шостаковски, тяхната функция се запазва, резорбцията на корените на тези зъби продължава при липса на патологични промени в пародонта.