Методи за изследване на гинекологични пациенти

Събиране на паспортни данни.

Оплаквания:

-детайлизира локализацията и характера:

1. болка
2. бели
3. кървене
4. дисфункция на съседни органи
5. сексуална дисфункция
6. сърбеж и др.

Обща житейска история

- минали заболявания: остри и хронични инфекциозни заболявания, екстрагенитална патология и гинекологични заболявания, хирургични интервенции;

- алергологична и кръвопреливна история;

- трудова и епидемиологична анамнеза;

- условия на труд и живот;

Специална житейска история

Менструална функция- на каква възраст е започнала менструацията, когато са установили, цикъла (след колко и колко дни), характер (обилен, умерен, оскъден), болезненост, дата на последната менструация

Сексуална функция- на каква възраст е започнала сексуалната активност, какъв брак, болка по време на полов акт (диспареуния), използвани методи за контрацепция.

Репродуктивна функция- в хронологичен ред, броя на всички бременности, техния ход, резултат, усложнения при раждането и в следродилния период.

Секреторна функция - левкорея, характер, обем, цвят, мирис, с какво се свързва, лечение.

Функция на съседни органи - нарушения на акта на уриниране и дефекация.

История на заболяването

- кога и как е започнало заболяването, динамика на заболяването, лечение, ефект.

Обективна проверка:

- инспекция;

- общо състояние, температура;

- особености на физиката, показатели за нарастване на телесното тегло, особености на разпределението на подкожната мастна тъкан, състоянието на кожата,

степента на окосменост по скалата FERRIMAN и GOLLWEY, формата, степента на развитие и структурата на млечните жлези;

За оценка на физическото развитие се използват морфограми, които се основават на антропометрични данни. Параметри на постоянен растеж, гръдна обиколка над и под млечните жлези, напречният размер на таза (d. Trochanterica) и сумата от неговите 4 основни измерения (c. Externa, d. Spinarum, d. Cristarum, d. Trochanterica) са нанесени върху мрежата от морфограми. При здравите момичета морфограмата е представена с права линия. С отклоненията на морфограмата от нормалното, косвено може да се съди за нарушения на сомато-сексуалното развитие.

Изследване на гърдата

Инспекция и палпация на гърдата се извършва за всички жени (на 7-10-ия ден от менструалния цикъл). Изследването се извършва в изправено положение, след това с повдигнати нагоре ръце (оценка на прибиране на кожата и асиметрия на зърната), след това преместете ръцете в ханша (за отпускане на гръдните мускули), стиснете бедрата с ръцете (за свиване на pectoralis major мускули и се оценява връзката на обемната формация с мускулите).

---