Методи за изследване на чернодробна стеатоза
Ултразвук, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и спектроскопски магнитен резонанс се използват за изследване на мастния черен дроб.
Въпреки това, ултразвукът е най-популярният диагностичен метод за затлъстяване на черния дроб, главно поради ниската цена на това изследване и второ поради факта, че това е удобно изследване, широко използвано в медицинската практика. Чувствителността и специфичността на ултразвука на черния дроб са 60-94%, съответно 88-95%. Нито един от горните методи за изобразяване не може ясно да разграничи затлъстяването на черния дроб и неалкохолната чернодробна стеатоза, нито може да предскаже степента на чернодробна фиброза.
Ядрено-магнитният резонанс е широко използван метод в наши дни. Този метод позволява много точна морфологична диагноза. Предимството на това изследване е, че визуализира дифузни чернодробни заболявания и позволява проследяване на параметри като фиброза, стеатоза и натоварване на черния дроб с желязо.
Ядрено-магнитният резонанс се счита за най-полезният метод за извършване на неинвазивна количествена оценка на степента на стеатоза. Пряката оценка на количеството мазнини в черния дроб е от полза при диагностицирането както на алкохолна стеатоза, така и на неалкохолна стеатоза.
Но ограниченият достъп на населението до това разследване, високата цена, страхът от някои пациенти да бъдат подложени на такъв метод на разследване, който включва престой за определен период от време в затворено пространство (клаустрофобия), правят изследването на ЯМР пациенти с чернодробна стеатоза не трябва да се използват като рутинен метод.
Рядко се препоръчва чернодробна биопсия, но ако други методи за изследване не предоставят на лекаря достатъчно информация, може да е необходима чернодробна тъкан за микроскопски анализ. След вземане на проби специалистите ще търсят признаци на възпаление, както и белези.
Тъй като мастната чернодробна болест често е безсимптомна, тя може да бъде диагностицирана случайно по време на рутинни изследвания. Ако например лекарят направи коремна ехография на коремната кухина и забележи, че черният дроб има някои нетипични характеристики, той може да вземе предвид чернодробната стеатоза, като направи няколко изследвания в това отношение. Ненормалните чернодробни ензими също могат да повдигнат подозрението на лекаря.
Кръвни тестове се правят и в случай на подозрение за мастна чернодробна болест, за да се установят нивата на холестерола, да се идентифицират чернодробните ензими, но също така и за определяне на нивата на кръвната захар.
Ако Вашият лекар открие стеатоза или дори чернодробна фиброза, той или тя ще препоръча лечение за борба с чернодробната стеатоза или за спиране на прогресията на чернодробната фиброза, ако фиброзата вече е настъпила.