Метод за вагинопластика при лечение на транссексуализъм
Изобретението се отнася до областта на пластичната хирургия, по-специално до формирането на влагалището по време на операции за смяна на анатомично мъжки на женски. Същността на изобретението се състои във факта, че след реконструкцията на мъжкия перинеум, неовагината се образува от кожната обвивка на пениса в един комплекс с гъбестото тяло на главичката на пениса върху дългия гръбен невроваскуларен педикул посредством кръгъл разрез в основата на пениса под формата на аксиална клапа, в оформения канал кожен калъф с гъбесто тяло на главата и го фиксирайте във физиологично положение с прав ход на неовагината, докато гъбестото тяло на главата се поставя в положението на шийката на матката. 5 кал.
Изобретението се отнася до областта на пластичната хирургия, и по-специално до метод за формиране на влагалището и постигане на възможност за сексуална активност по време на операции след смяна на анатомично мъжки на женски. Методът може да се използва в специализирани отделения по пластична и реконструктивна микрохирургия.
В операцията за смяна на пола за лечение на транссексуализъм е известен метод на вагинопластика, когато кожата на пениса се използва след отстраняване на кавернозните тела и органите на скротума. От кожата на пениса се образува кожна обвивка, последвана от въвеждането й в образувания канал между ректума и пикочния мехур.
Известният метод обаче има редица съществени недостатъци: лошо кръвоснабдяване на кожата на пениса, поради липсата на аксиално кръвообращение в нея, което рязко увеличава риска от некроза на кожата, от която се образува неовагината; като се има предвид високото разположение на основата на пениса, спускането на кожната клапа на пениса е ограничено и в резултат на това по време на формирането на неовагината нейният вестибюл също е разположен високо с извития ход на вагиналната тръба, което не съответства на физиологичното местоположение на влагалището.
в дългосрочен период недостатъчното кръвоснабдяване на образуваната неовагина води до развитие на рубцов процес, което води до стесняване на неовагината и намаляване на нейната дълбочина; в бъдеще, за възможността за сексуална активност, е необходим постоянен бутик; лишаване от аерогенна чувствителност на неовагина.
Целта на предложения метод е да поддържа адекватно кръвоснабдяване и пълна ерогенна чувствителност на неовагината, да намали усложненията и да подобри функционалните и козметични резултати.
Поставената цел в метода на вагинопластиката при лечение на транссексуализъм, включваща реконструкция на мъжкия перинеум, хирургично отстраняване на кавернозните тела и органите на скротума, образуването на кожната обвивка и кожата на пениса, последвано от неговата въвеждането в образувания канал между ректума и пикочния мехур и пластиката на срамните устни се постига чрез Неовагината се образува от кожната обвивка на пениса в един комплекс с гъбестото тяло на главичката на пениса на дълъг гръбен нервно-съдов педикул чрез кръгъл разрез в основата на пениса под формата на аксиална клапа, докато образуваният кожен калъф с гъбестото тяло се сваля и фиксира във физиологично положение с директния ход на неовагината и гъбестото тяло на главата се поставя в положението на шийката на матката.
Предложеният метод и характеристики, които го отличават от известните в медицинската литература, не са намерени, което ни позволява да заключим, че отговаря на критерия „новост“.
Същността на изобретението се състои във факта, че след отстраняване на кавернозните тела и органите на скротума, неовагината се образува от кожната обвивка на пениса в един комплекс с гъбестото тяло на главичката на пениса върху дълга дорзална нервно-съдова педикула посредством кръгъл разрез в основата на пениса под формата на аксиален клапан. Именно тази дисекция и формиране на корпуса в един комплекс с гъбестото тяло на дългия гръбен невроваскуларен педикул ви позволява да поддържате адекватно кръвоснабдяване и ерогенна чувствителност, а достатъчната дължина на невроваскуларния педикул позволява случаят с гъбестото тяло да бъде вар и фиксиран в канала между ректума и пикочния мехур с напред удар до достатъчна дълбочина, т.е. осигурява функционално изгодна позиция, съответстваща на местоположението на влагалището, а разположението на гъбестото тяло на главата на пениса в позицията на шийката на матката, след поддържане на връзката с чувствителни нерви, ви позволява да поддържате ерогенна чувствителност по време на коитуса. Тъй като кръвоснабдяването на неовагината се случва автономно чрез захранващата невроваскуларна педикула, козметичното образуване на големите срамни устни и клитора от останалите тъкани на скротума е възможно без страх от допълнителни разрези в тази област и нарушаване на кръвоснабдяването неовагина. доброто кръвоснабдяване и инервацията на неовагината ви позволява да запазите еластичността и ерогенната чувствителност на неовагината, което изключва стесняването на нейната кухина в дългосрочен период и ви позволява да постигнете сходство на вагиналния оргазъм по време на сексуалната активност на пациента, което се улеснява и от директното и физиологично разположение на неовагиналната кухина, което улеснява полов акт.