Метод за оценка на тежестта на нарушението на агрегацията на еритроцитите
Притежатели на патента RU 2447450:
Изобретението се отнася до медицината, а именно до вътрешните болести, и може да се използва за бърза оценка на нарушенията на микроциркулацията.
През последното десетилетие бе постигнат значителен напредък както в чужбина, така и в Русия в създаването на принципно нови подходи за изследване на реологичните свойства на кръвта в клиничната практика. Необходимостта от използване на прости и информативни диагностични тестове за откриване на вътресъдови нарушения на микроциркулацията се определя от нуждите на практическото здравеопазване при решаване на проблеми на методологията за диагностика и корекция на хемореологичните нарушения при лечението на пациенти с различни патологии, както и за прогнозиране на резултатите и проследяване на ефективността на терапията.
Едно от най-важните патологични явления, възникващи в микроциркулационната система, е интраваскуларната агрегация на кръвни клетки/главно еритроцити/(Фирсов Н.Н., Сирко IV, Приезжев А.В. Съвременни проблеми на агрегаметрията на цялата кръв. 2), стр. 9-11; Муравьев Л. В., Тихомирова И. А., Борисов Д. В. Анализ на влиянието на плазмените и клетъчните фактори върху агрегацията на еритроцитите от различни възрастови популации. Физиология на човека, 2002, Т.28, № 4, С 144-148). В тази връзка изглежда уместно да се изследва агрегационният потенциал на еритроцитите и неговата правилна интерпретация.
Патогенезата на много заболявания и техните усложнения се основава на процесите на нарушаване на агрегацията на еритроцитите, иницииращи развитието на тромбоза в съдовете. Необходимостта от изследване на агрегацията на еритроцитите е очевидна и няма стандартизирани инструменти. Различните лаборатории имат различни методи за оценка на агрегирането на червените кръвни клетки, което затруднява интерпретацията на получените данни. Често използван метод за количествено определяне на агрегацията на еритроцитите е фотометричен метод за регистриране на намаляване на интензивността на светлината, разпръсната от кръвта след спиране на разбъркването на пробата в специални кювети. Устройствата, използващи този ефект, са разработени както у нас (Левтов В.А., Левкович Ю.Н., Ашкенази И.Я., Потапова И.В. За изследването на агрегационните свойства на кръвта. - Физиология на човека, 1978, том 4, № . 3, стр. 504-513.; Люсов В. А., Белоусов Ю. Б., Парфенов А. С. Метод за определяне на агрегацията на еритроцитите. - Кардиология, 1978, № 8, стр. 15-21; С. А. Селезнев, Г. И. Назаренко, В. С. Зайцев. Клинични аспекти на микрохемоциркулацията. Л., Медицина, 1985, стр. 103-106) и в чужбина (Schmid-Schnnbein N., Eline £. A., Tolger E, Скорост на агрегация на червените кръвни клетки (RCA) ): фотометрично определяне на полутемата и константата на агрегация.-Библ. Анат, 1975. N 13, стр. 71-92; Фирсов Н.Н., Приезжев А.В., Рябошапка О.М., Сирко Й.В. Агрегационни свойства на еритроцитите от цяла кръв при напрежение на срязване чрез обратно разсейване на нефелометрията. Proc.of SPIE, 1993, v. 1884, p. 283-290). Този метод обаче изисква специално оборудване и включва сложни изчисления, поради което не позволява на лекаря бързо да оцени тежестта на нарушенията на микроциркулацията на пациента и съответно да направи корекции в лечението. Липсата на стандартизирани инструменти води до разлика в геометрията на потока и в методите за регистриране на светлината, излизаща от кръвната проба, което води до разлика в получените резултати.
Добре известен директен оптичен метод за определяне на агрегацията на еритроцитите се препоръчва за използване от Международния комитет по стандартизация в хематологията (експертна група по кръвна теология). Насоки за избор на лабораторни тестове за проследяване на реакцията на острата фаза. J. Clin Pathol 1988, V. 41, стр. 1203-1212). Този метод е удобен и лесен за изпълнение и отговаря на следните изисквания: агрегирането на еритроцитите се взема предвид при условия, които изключват изкуственото му усилване, агрегацията се взема предвид, когато стандартното първоначално обемно съотношение на масата на еритроцитите и плазмата е близко до физиологично, за разреждане на плазмената суспензия на еритроцитите (и едновременно "фиксиране" на агрегатите) използвайте същата суспендираща среда (плазма ± агрегиращо вещество), количественото определяне на агрегацията в камерата (Goryaeva) позволява едновременно да се оцени размерът и формата на агрегатите визуално (Fernandez de CM. et al., 1989).