Метод за лечение на усложнения след кератотомия
Изобретението се отнася до медицината, по-специално до офталмологията. Същността на изобретението се състои във факта, че при наличие на усложнения: фотофобия, лакримация, грубо белези на разрези се провежда изследване на показатели за хуморален имунитет: секреторни и серумни имуноглобулини от клас А. С намаляване на съдържанието на секреторен имуноглобулин А по-малко от 1,42 + 0,03 mg/ml и серумен имуноглобулин А по-малко от 1,15 + 0,081 mg/ml, прилага се имунокорекция: taktivin 100 μg веднъж дневно, дневно, подкожно в продължение на три дни, Essentiale 1,5 g на ден, ретинол ацетат 100 000 IU на ден, токоферол ацетат 300 μg на ден в продължение на три седмици. Положителен ефект: елиминиране на усложненията: изчезване на лакримацията, фотофобия, леко белези на разрези, висока, стабилна зрителна острота, намаляване на следоперативния период средно с 4,6 + 0,23 легла и продължителност на амбулаторното лечение с 37,82 + 5,51 дни.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до офталмологията, и може да се използва в офталмологични клиники.
Известният метод на кератотомия според Сато, който е метод на хирургична корекция на късогледство. Корекцията на късогледството се постига чрез намаляване на пречупващата способност на роговицата чрез извършване на радиални разрези от страната на ендотела на роговицата.
Недостатъкът на този метод е влошаването на храненето на роговицата, което води до загуба на прозрачност и впоследствие до слепота. Слепотата възникна поради нарушаване на целостта на ендотела върху голяма площ на роговицата. Технологията на метода на Сато изисква отваряне на очната кухина, което увеличава риска от интракавитарна инфекция с развитието на възпаление.
Най-близкото техническо решение е методът на предно дозирана кератотомия според С. Н. Федоров. Корекцията на късогледството се осигурява чрез промяна в кривината на роговицата, намаляване на нейната пречупваща сила, което се постига чрез прилагане на радиални разрези от епитела на здравата роговица. Роговицата бързо се епителизира, образувайки белези, като същевременно запазва пълната прозрачност на непокътнатите области.
Този метод обаче има следните недостатъци: В 18,51,24% от случаите има хипо-ефект от операцията поради продължителна фотофобия, сълзене, грубо белези на разрези.
Поради усложнения денят на леглото се увеличава с 5,30,84 дни, а продължителността на амбулаторното лечение се удължава с 3-4 седмици.
Усложненията допринасят за намаляване на ефекта от операцията, прогресирането на късогледството.
Целта на предложения метод е да се премахнат усложненията след кератотомия.
Тази цел се постига от факта, че при наличие на усложнения: фотофобия, лакримация, грубо белези на порязвания се провежда изследване на показатели за хуморален имунитет: секреторни и серумни имуноглобулини от клас А. С намаляване на съдържанието на секреторни имуноглобулин А по-малко от 1,420,03 mg/ml и серумен имуноглобулин A се прилага по-малко от 1 150 081 mg/ml имунокорекция: taktivin 100 mcg веднъж дневно следобед всеки ден, подкожно в продължение на три дни, Essentiale 1,5 g на ден, ретинол ацетат 100 000 IU на ден, токоферол ацетат 300 mg на ден в продължение на три седмици.
Сравнителният анализ на предложеното решение с прототипа показва, че предложеният метод се различава от известния по това, че при наличие на усложнения: фотофобия, сълзене, грубо белези на порязвания, се провежда проучване на показатели за хуморален имунитет: секреторен и серумен имуноглобулини от клас А. При намаляване на съдържанието на секреторен имуноглобулин А под 1.420, 03 mg/ml и серумен имуноглобулин А под 1 150 081 mg/ml, се прилага имунокорекция: taktivin 100 μg веднъж дневно следобед, всеки ден, подкожно в продължение на три дни, Essentiale 1,5 g на ден, ретинол ацетат 100 000 IU на ден, токоферол ацетат 300 mg на ден в продължение на три седмици.