Метод за лечение на трофични язви
Притежатели на патента RU 2528973:
Изобретението се отнася до медицината, а именно до хирургията, и може да се използва при лечение на трофични язви. За целта, използвайки липоаспирационна канюла с диаметър до 1,2 mm, първичният аспират се взема от подкожната мастна тъкан на предната коремна стена. Полученият аспират се промива с 5% разтвор на глюкоза, докато се получи мастната фракция, последвано от разреждането му с 5% разтвор на глюкоза в съотношение 1: 1 - глюкоза-мазнина, разклащане и получаване на суспензия. След това, чрез пробиви върху кожата до 1,5 mm, инжекционна канюла с диаметър до 1,2 mm с тъп край се въвежда в меките тъкани около язвата и директно под язвения дефект. Канюлата се извършва до края на всеки маркиран лъч и получената суспензия се инжектира на изхода, като постепенно се отстранява канюлата чрез едновременно натискане на буталото на спринцовката. До 5 инжекции суспензия от една пункция се правят по вентилаторен начин, създавайки перифокален валяк с дебелина до 0,7 cm. Разстоянието между гредите-канали не трябва да надвишава 2-3 мм. Методът подобрява качеството на лечението на тази патология поради образуването на нормотрофна белезна тъкан поради стимулиране на регионалната микроциркулация. 3 tbl, 1 dwg, 1 ex.
Изобретението се отнася до медицината и може да се използва в хирургията, травматологията, дерматологията.
Трофичните язви са дългосрочни незарастващи дефекти на покривните тъкани (кожа или лигавица), които се появяват главно с нарушения на кръвообращението, както и увреждане на нервите или гръбначния мозък. Повечето трофични язви се появяват на долните крайници. Трофичната язва се характеризира с неспособността на тъканите да се излекуват сами.
Понастоящем при лечението на трофични язви се използват много различни методи и средства, включително хипербарна оксигенация, ултравиолетово облъчване, лазерно облъчване на кръв, хирудотерапия, плазмафереза, лимфосорбция и други методи за детоксикация, използването на имуномодулатори и други методи, които не са преминали високо -качествени клинични проучвания. От гледна точка на доказателства те не могат да се използват като стандартно лечение. Докато локалната терапия е една от най-важните области на лечение на трофични язви. (Клинична хирургия. Национални насоки. TI./Редактиран от B.C. Savelyev, A.I. Kirienko. - M.: GEOTAR-Media, 2008.)
Известен е принципът на комплексната терапия на трофичните язви, който съчетава консервативно лечение (общо и локално) и различни видове хирургични интервенции. Като терапевтични средства за локална терапия бяха използвани различни антисептици, естествени и имобилизирани протеолизни ензими и техните инхибитори и др. (Използването на имобилизирани ензими и техните естествени инхибитори в хирургията/Tolstykh P.I., Gostishchev V.K., Vasilkova Z.F. и др. - Хирургия. 1983 . - № 6. С.94-96.)
Въпреки широкия спектър от терапевтични мерки, не е възможно да се съкрати продължителността както на болничното, така и на амбулаторното лечение на пациенти с трофични язви. Също така, по време на зарастването се образуват хипертрофични или атрофични белези, което нарушава трофиката на околните тъкани, води до чести рецидиви и образуване на функционални и козметични дефекти.
Най-близък до прикачения е методът за автотрансплантация на мастна тъкан - липофилинг, по-рано не използван при лечението на трофични язви, но използван за контурна пластика (Научно-практически вестник „Експериментална и клинична дерматокосметология No6“, 2011). Методът включва получаване на жизнеспособна чиста мазнина, измиване на аспирираната мазнина с помощта на физиологичен разтвор, както и последващо инжектиране (с помощта на спринцовка за инжектиране, към фоайето на която е прикрепена специална липофилираща канюла за инжектиране на мазнина с вътрешен диаметър до 2 mm и тъп връх) в проблемната зона в съотношение 1: 1 мазнини и физиологичен разтвор.