Метод за лечение на сложни фрактури на тазовите кости - RF патент 2161459 - Stelmakh K
Изобретението се отнася до медицината, а именно до травматологията, и може да се използва за лечение на тежки фрактури на таза с гнойно-некротични усложнения. На таза на пациента се прилага телено устройство за външно фиксиране, а на долните крайници се прилагат устройства за окачване, за които две игли за плетене се поставят кръстосано в областта на долната част на крака в N/C и E/C и зоната на Двете бедра в N/C, краищата на които са фиксирани на половин пръстени от апарата на Илизаров. Половините пръстени са поставени на предната повърхност на долната част на крака и бедрото и са свързани помежду си чрез резбовани пръти. При наличие на фрактури на долните крайници се прилагат компресионно-разсейващи устройства върху увредените сегменти и при необходимост се прилагат допълнителни устройства за окачване на долните крайници. При сложни фрактури на таза, когато има фрактури на долните крайници, те се окачват от пръстените на апарата. Постигнат резултат: Осигурен е свободен достъп до всички части на тялото на пациента, което значително увеличава ефективността на лечението на гнойно-некротично възпаление, фрактури на таза и фрактури на долните крайници. 1 wp f-ly, 2 кал.
Чертежи към RF патента 2161459
Изобретението се отнася до медицината, а именно до травматологията, и може да се използва за лечение на тежки фрактури на таза с гнойно-некротични усложнения, както и за предотвратяване на образуването на язви под налягане.
Известни методи за лечение на тежки увреждания на таза върху щит с валяк под колянните стави, в затягащ хамак, окачен от балканските рамки, скелетна тяга (Никитин Г.Д., Митюнин Н.К., Грязнухин Е.Г., Множествени и комбинирани костни фрактури. - Л., 1976, стр. 184 - 185, 229-230).
Лечението с тези методи изисква продължителна почивка в леглото (1,5-2 месеца), което не предотвратява образуването на язви под налягане и освен това не позволява пълното лечение на сложни фрактури, когато кожата е засегната, има рани от рани или гнойни некротично възпаление в седалищно-сакро-лумбалната област. Възможността за обръщане на пациента е ограничена, може да се обърне само за кратък период от време, докато има изразен синдром на болка, евентуално изместване на костите, поява на вторично кървене в увредените участъци. Освен това, за да се върти пациентът, да се поддържат торса и крайниците му в правилната позиция и да се извършват необходимите медицински манипулации, е необходимо участието на няколко медицински персонал.
Известен метод за лечение на пациенти с фрактури на тазовите кости с помощта на специално устройство, съдържащо рамка с прикрепени към него хамаци за долните крайници и таза (Ed. St. N 387711, M. CL A 61 F 5/04). Пациент с фрактури на тазовите кости е поставен по такъв начин, че тазът да е разположен в един хамак, а долните крайници от подбедрицата до средата на бедрото в други хамаци.
Методът обаче не предвижда твърда фиксация на фрактури на тазовите структури, което значително ограничава способността на пациента да се върти и времето, което прекарва на негова страна. Трудно е да се грижи за пациента и да се извършват хирургични лечения на кожни лезии: превръзка, налагане и провеждане на напоителна система за раневи повърхности с общи гнойни лезии на подкожната тъкан. Трудно за провеждане на физиотерапия: НЛО, UHF, лазерна терапия.
Поставената задача е да се улесни достъпът до всички зони на засегнатите кожни тъкани и увреждане на костите, увеличаването на ефективността на лечението се решава, както следва.
При лечението на сложни фрактури на тазовите кости чрез окачване на пациента в таза и долните крайници на рамката на леглото, съгласно изобретението, фрактурите на тазовите кости първо се фиксират с устройство за външно фиксиране, устройство за окачване под формата на половин пръстени от устройството за външно фиксиране се прилага към долните крайници, които са фиксирани върху две напречно изтеглени игли, докато иглите се държат в долната трета (N/H) на двете бедра и долната трета ( N/H) и горната трета (H/H) на двата крака, след това тазовата област и долните крайници през амортисьорни пружини зад апарата външно фиксиране и полупръстени на устройства са окачени на две нощни рамки с възможност за завъртане на пациента в двете посоки. При наличие на фрактури на долните крайници фрактурите се фиксират с апарат за външно фиксиране, за който долните крайници са окачени и при необходимост се прилагат допълнителни устройства за окачване в областта на бедрата и/или крака.
Фиксирането на фрактури на тазовите кости и, ако е необходимо, костите на долните крайници с устройства за външно фиксиране позволява едновременно или постепенно репозициониране на костните фрагменти, както и твърдото им фиксиране, което позволява на пациента да се върти, с изключение на многократно изместване на костта фрагменти, ускорява сливането на фрактури. Окачването на тялото на пациента чрез амортисьорни пружини елиминира внезапните усилия, шокове, които възникват при обслужване на пациент, намалява болката, отпуска добре мускулния апарат на багажника и долните крайници. Окачването на пациента от апарата за външно фиксиране и от полупръстените на устройствата за окачване на долните крайници улеснява многократното завъртане на пациента от двете страни последователно за активно хирургично лечение на язви под налягане, гнойно-некротично възпаление на сакрума и лумбалната област, извършете необходимата физиотерапия (кварцово облъчване на тъкани, UHF и др.) Свободният достъп до всички части на тялото на пациента опростява грижите за пациента, улеснява прилагането на санитарни и хигиенни мерки. В допълнение, окачването на пациента по предложения метод не пречи на движенията в ставите на краката, възможно е активно да се извършва упражняваща терапия, изометрична гимнастика, която предотвратява развитието на контрактури, помага за предотвратяване на миогенни контрактури, поради окачването на краката в средно физиологично положение и подпомага сливането на костите при благоприятни условия.