Метод за лечение на атрофия на зрителния нерв чрез автоложна трансплантация на стволови клетки
Изобретението се отнася до медицината, по-специално до офталмологията, и е насочено към намаляване на слепотата и слабото зрение при атрофия на зрителния нерв. Методът включва доставяне на биологичен материал в областта на зрителния нерв чрез инжектиране чрез парабулбар, както и посредством два микродренажа през прорез на склерата в субтенона и супрахороидалните пространства на окото. Като биологичен материал се използва автоложен клетъчен материал под формата на суспензия на мононуклеарни клетки от костен мозък, съдържащи стволови клетки на пациента върху разтвор на носител в концентрация от 100 000 до 1 000 000 клетки на ml суспензия. Въвеждането се извършва частично на всеки 1-2 часа до 10 пъти на ден за всеки отделен път на приложение. Parabulbar 1 ml се инжектира на инжекция. Чрез микродренажиране 1-4 ml на инжекция се инжектира в подтеноновото пространство и 0,1-0,3 ml на инжекция в супрахороидалното пространство. Методът осигурява намаляване на слепотата и слабото зрение по време на възстановяване на структурата и функцията на зрителния нерв поради индуцирането на органотипична регенерация на тъканите, включително съдовата система на зрителния нерв, неговия диск и перипапиларна хориоидея.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до офталмологията, и може да се използва за лечение на зрителна атрофия. Атрофията на зрителния нерв е една от основните причини за слабо зрение и слепота.
Задачата е да се намали слепотата и слабото виждане при оптична атрофия. Зрителният нерв може да бъде повреден поради: 1) травма; 2) тумори; 3) възпалителни заболявания; 4) високо вътреочно налягане при глаукома; 5) промени в кръвоносните съдове при атеросклероза и хипертония; 6) отравяне с алкохолни заместители (нискокачествен алкохол); 7) отравяне с други химикали, които имат вредно въздействие върху нервната тъкан на зрителния нерв; 8) запушване на кръвоносните съдове на окото от тромб или ембол. Каквато и да е причината за атрофията на зрителния нерв, същността на заболяването се свежда до факта, че кръвотокът в най-малките капиляри, захранващи обвивките и влакната на зрителния нерв, е нарушен. В резултат на това се случва разрушаването на нервните влакна, тяхното заместване с глиоза и съединителна тъкан, страда способността на нерва да предава сигнали - зрителни импулси към мозъка. Зрителният нерв се подхранва от огромен брой малки съдове на четирите артериални системи: ретинална, хориоидална, склерална и менингеална. Но главно от задните къси цилиарни артерии, централната артерия на ретината, простираща се от ствола на офталмологичната артерия, и клонове на плексуса на pia mater, което ограничава възможностите на микрохирургичния метод за реваскуларизация на зрителния нерв.
В случай на атрофия на зрителния нерв се използват хирургични методи, включително вазоконструктивни операции, катетеризация на субтеноновото пространство с въвеждане на лекарства в тази област, имплантиране на електроди в главата на зрителния нерв, както и трансплантация на различни биоматериали (зони на окуломоторни мускули, собствена мастна тъкан, консервиран донорен трупен материал - алоплант).
Недостатъците на този метод са: инвазивността на операцията, рискът от нежелани реакции към алогенния материал. Ефектът от реваскуларизацията се медиира чрез провокиране на асептична възпалителна реакция, която крие риск от прогресия и преход към хронично възпаление, вероятно с добавяне на автоимунен компонент. Имунопривилегията на окото, офталмохематологичната бариера може да бъде нарушена. Съществуват рискове от прекомерно образуване на белези, които увреждат ретината или компресия на зрителния нерв от белега.
Техническият резултат на изобретението е да се намали слепотата и слабото зрение в случай на атрофия на зрителния нерв по време на възстановяване на структурата и функцията на зрителния нерв поради индукция на органотипична регенерация на тъканите, включително съдовата мрежа на зрителния нерв, неговия диск и перипапиларна хороидея от автоложни стволови клетки на костния мозък.
Техническият резултат се постига от факта, че автоложните мононуклеарни клетки на костния мозък, съдържащи няколко популации от стволови клетки, включително проангиогенни, ендотелни предшественици, хематопоетични и мезенхимни, под формата на суспензия върху разтвор на носител се инжектират парабулбарно и чрез микродренаж фракционно в субтеноник (Нестеров А. П., Басински С.Н. Нов метод за въвеждане на лекарства в задната част на подтеноновото пространство. // Бюлетин по офталмология, 1991, N 5, стр. 49-51) и супрахороидалното пространство ( TWOlsen Лечение на ексудативна възрастова дегенерация на макулата: много фактори, които трябва да се имат предвид. Новини за очна хирургия 2007. - Vol.25.- No 2. - P.14) очите на пациента.