Метод за измерване на тестостерон
Фабиан изглеждаше видимо объркан.
"Там няма подробности, дори каква стойност всъщност е."
В недоверие той няколко пъти обърна един лист, който показа резултата от неговия тест за слюнка на тестостерон. Той беше поръчал теста от водеща компания за доставка на лабораторни тестове. Посегнах през масата и взех листа хартия от ръката му. Наистина. Нула. Няма информация, нито за параметъра, нито за резултата. Отрезвяващ. Само че това е тестостерон, дори не кой тестостерон.
„И какво да направя с него сега? Макс, можеш ли да ми тълкуваш това? "
Разбира се, че можем, затова има Biotrakr!
Олала, прекалено щастлива. След преглеждане на множество уебсайтове и проучвания за често срещани референтни диапазони и методи за измерване, резултатът беше доста отрезвяващ: много противоречива информация и 8 (!) Различни нормални диапазона само за свободен тестостерон.
Един човек, един параметър, три констатации
Защо са толкова трудни за намиране ясни твърдения за измерването на тестостерон?
Един от проблемите вероятно е липсата на стандартизация на методите за измерване за определяне на хормоните. Различните лаборатории използват различни методи за измерване и също така определят собствените си референтни диапазони. Това прави цялостната значимост на даден тест толкова невъзможна. Една стойност може да бъде в нормалните граници в една лаборатория, а не в следващата.
За да сложи край на това объркване, нашият лекар Майкъл се задълбочи в темата. След като прочетете тази публикация, трябва да сте много по-ясни относно измерването и интерпретацията на нивата на тестостерон. За нашите нови читатели препоръчвам и първите три статии от нашата серия тестостерон: Ставане на Върколак, Физиологични основи и ефекти на тестостерона.
Следващият раздел е от електронната писалка на нашия отличен медицински съветник Michael Gröne.
Тестостеронът всъщност е само предшественик
Тестостеронът е мъжки полов хормон par excellence. При мъжете се произвежда главно в тестисите и се освобождава в кръвта, където се транспортира до местата, където е ефективен (напр. Кожа, мускули). Тестостеронът най-вече "само" служи като предварителен етап за действително ефективния андроген, напр. Дихидротестостерон (DHT).
Тестостеронът винаги трябва да се измерва по едно и също време
Общият тестостерон в серума корелира най-добре със субективното състояние и "функцията" на телесните органи. Неговият максимум обикновено се достига между 7:00 и 10:00 сутринта - може би причината, поради която много мъже твърдят, че могат да „дърпат дървета” сутрин. По време на деня стойността продължава да спада, преди да започне фазата на регенерация през нощта. Този дневен ритъм прави стандартизирани часове за доставка на пробата, необходими за получаване на сравними стойности. При жените, които разбира се също имат и се нуждаят от тестостерон, този дневен ритъм е по-слабо изразен и общата концентрация е значително по-ниска.
Обикновено се изчислява свободният тестостерон
Повечето лаборатории измерват общия тестостерон в кръвния серум директно с помощта на различни методи за изследване, наречени есета (1). При много ниски концентрации, като тези при деца или жени, тези методи понякога са неточни и изискват допълнителна подготовка на пробите или сложно, но много елегантно и прецизно измерване с помощта на масова спектрометрия. Тъй като тестостеронът в серума е много стабилен, кръвната проба може да бъде обработена по много начини и отново замразена и размразена без никакви проблеми.
Интересно е, че само 2% от общия тестостерон, измерен в серума, е свободно достъпен и следователно ефективен. Останалите ≈ 98% са свързани с протеините SHBG (глобулин, свързващ половите хормони) и албумин. Следователно, свободният тестостерон обикновено се получава чрез формула изчислено, след измерване на общия тестостерон, SHBG и албумин (2).
Граничните стойности все още не са много значими
Препоръките за нивата на тестостерон за съжаление са много разнородни и предлагат голям потенциал за объркване. В Германия границите 12 - 40 nmol/L в серума се считат за нормални, 8 - 12 nmol/L като сива зона и стойности> изчислени 225 pmol/L се считат за нормални стойности