Метод за диагностициране на контрактура на колянната става
Притежатели на патента RU 2321343:
Изобретението се отнася до медицината, а именно до травматологията за диагностика на контрактура на колянната става при неизразени нарушения на нейната функция. Пациентът се поставя в подходящи позиции, които постигат отпускане на мускулите на двата долни крайника под въздействието на собственото си тегло. След това визуално се сравнява пространственото положение на съответните анатомични ориентири върху болните и здрави крайници и ако се открият различия, се диагностицира контрактура на колянната става. В зависимост от позицията на пациента, анатомичните ориентири се избират или на върха на предната повърхност на колянната става, или на върха на задната повърхност на калканеалната област. Методът дава възможност да се диагностицират дисфункции под 10% от нормалния обем. 2 кал.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до травматологията, и може да се използва при изследване и лечение на пациенти с функционални нарушения на колянната става.
При изследване на пациенти с нарушен обхват на движение в ставите за диагностика на контрактури, транспортири се използват за измерване на амплитудата на движенията в ставите, които имат два клона и транспортир, по които ъглите се изчисляват с максимална ефективност на един или друга съвместна функция. За колянната става това е флексия и екстензия. Липсата на пълно удължаване в колянната става с пасивно издигане на крайника от ходилото при липса на блокада показва контрактура. (Lindenbaui I.S. Методология за изследване на хирургичен пациент ", Медгиз, Ленинградско отделение, 1957, стр. 146-147; Шаповалов В.М., Грицанов А.И., Ерохов А.Н." Травматология и ортопедия ", Санкт Петербург, 2004, стр. 30- 48.) Въпреки това, при такова изследване могат да се определят само изразени нарушения на ставната функция, следователно при изследване на пациенти с нарушения на обхвата на движение в ставите под 10% (от 100% от нормалния обем), се използват различни техники: например за определяне на нарушения на движението в тазобедрената става се използва техниката на Том (или симптом на Томас), а за откриване на контрактура на колянната става се използва метод, описан като „симптом на дланта“, което се състои в това, че пациентът е поставен на диван за изследване в легнало положение с по тялото с краката. При липса на дисфункция в колянната става дланта на изследващия лекар не може да се държи между повърхността на дивана и задната повърхност на колянната става; с минимална контрактура това може да се направи в. (Краснов А. Ф., Аршин В. М., Аршин В. В. Травматология. Наръчник, Ростов на Дон: Феникс, 1998, стр. 40) - прототип. Недостатъкът на този метод е, че, първо, невъзможно е да се приложи този метод с излив (течност) в ставата, с подуване на ставите, прекомерни мастни натрупвания, и второ, известният метод не позволява достатъчно обективна оценка на функционална недостатъчност на колянната става от - поради факта, че с описаното положение на пациента не се постига пълно отпускане на мускулите на долните крайници
Заявеното изобретение решава проблема с разработването на метод за диагностициране на контрактура на колянната става за случаи на неизразени функционални нарушения.
Техническият резултат е да се увеличи надеждността на диагнозата контрактура на колянната става.
Това се постига чрез отпускане на мускулите на двата долни крайника под въздействието на собственото им тегло и визуално сравнение на пространственото положение на съответните анатомични ориентири върху болните и здравите крайници и при идентифициране на разлика в пространственото положение на анатомични ориентири на болния крайник от пространственото положение на съответните ориентири на здравия крайник, диагностицират контрактура на колянната става. В този случай или връхът на предната повърхност на колянната става се приема като анатомични ориентири, при условие че двата крайника на пациента са поставени в седнало положение на седалището, без да се опира на бедрата, в хоризонтално положение с акцент върху петите или като анатомични ориентири, върхът на задната повърхност на калциените зони, при условие, че двата крайника на пациента са поставени извън опорната повърхност, върху която пациентът е поставен в легнало положение, така че горните трети на бедрата на двата крайника са на ръба на опорната повърхност.
Заявеният метод за диагностициране на контрактура на колянната става е илюстриран на фиг. 1 и 2. Фиг. 1 показва разположението на двата крайника на пациент, седнал на седалището, без да почива на бедрата, в хоризонтално положение с почивка на петите . В този случай апикалната част на предната повърхност на колянната става 1 явно действа като анатомична отправна точка. Фиг. 2 показва разположението на двата крайника на пациента извън поддържащата повърхност, върху която пациентът е поставен в легнало положение разположете така, че горните трети на бедрата на двата крайника да са на ръба на опорната повърхност. В този случай връхът на задната повърхност на калканеалната област 2 явно действа като анатомична отправна точка. И на двата чертежа се вижда, че удължаването на крайниците става под влиянието на собственото му тегло. В този случай здравият крайник в колянната става заема пълно положение на разгъване, а болният крайник се простира само в рамките на възможния обем. Визуално сравнение на позицията в пространството на анатомични ориентири - на фиг. 1 на върха на предната повърхност на колянната става на десния крак спрямо левия крак и на фиг. 2 - на върховете на задната повърхност на калканеалната област, позволява надеждно да се оцени наличието или отсъствието на контрактура на колянната става дори при леки функционални нарушения.