МЕТИЛКСАНТИНИ Ориз Cofleinum
Фигура: 2. Химични структури на метилксантините
От ксантините само кофеинът има свойствата на психомоторни стимуланти.
Аналептичната активност е свързана с ефекта на кофеина върху центровете на продълговатия мозък. Има директен стимулиращ ефект върху дихателния център. Налице е ускоряване и задълбочаване на дишането, което се проявява особено ясно, когато този център е инхибиран. Освен това кофеинът стимулира вазомоторния център и центровете на блуждаещите нерви.
Значително място във фармакодинамиката на кофеина заема ефектът му върху сърдечно-съдовата система. Състои се от периферни и централни ефекти. И така, кофеинът има директен стимулиращ ефект върху миокарда, причинявайки тахикардия. В същото време обаче центровете на блуждаещите нерви се възбуждат, стремят се
причиняват брадикардия. Следователно крайният ефект при конкретно лице ще зависи от преобладаването на едно или друго влияние.
Централните и периферните компоненти в действието на кофеина също присъстват във връзка със съдовия тонус. Чрез стимулиране на вазомоторния център кофеинът повишава съдовия тонус, което води до хипертония и с директен ефект върху съдовите гладки мускули отслабва техния тонус, което трябва да доведе до намаляване на кръвното налягане. По този начин, на фона на въвеждането на кофеин, кръвното налягане се променя нееднозначно, тъй като зависи от кардиотропните, централните и директните съдови ефекти на лекарството.
Освен това кофеинът има смесени ефекти върху различни съдови области. Например, коронарните съдове най-често се разширяват поради директен спазмолитичен ефект. В същото време мозъчните съдове са донякъде тонизирани, което се дължи на централното действие на кофеина и обяснява благоприятния му ефект върху мигрената.
В малка степен кофеинът увеличава отделянето на урина, което е свързано с намаляване на реабсорбцията в бъбречните каналчета на натриеви и водни йони. В допълнение, кофеинът разширява бъбречните съдове и увеличава филтрацията в бъбречните гломерули.
От всичко казано по-горе могат да се формулират следните аспекти на действието на кофеина:
I. Централно действие:
• Психостимулиращо - засилва процесите на възбуждане в мозъчната кора;
• Аналептик - стимулира центровете на продълговатия мозък (дихателни, вазомоторни, блуждаещи нервни центрове).
II. Периферно действие:
• Кардиотонично действие - директен ефект върху миокарда (повишена сила, пулс, възбудимост);
• Директен спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура;
• Диуретичен ефект - намаляване на реабсорбцията на натриеви и водни йони, повишаване на филтрацията;
• Стимулиращ ефект върху метаболизма:
- активира гликогенолизата (причинява хипергликемия);
- причинява освобождаването на адреналин от надбъбречната медула (в големи дози).
При продължителна употреба на кофеин се развива лека зависимост. Освен това е възможна психическа зависимост - теизъм.
Кофеинът е част от много комбинирани лекарства в комбинация с ненаркотични аналгетици (Citramon, Pyramine) и алкалоиди от ергот (Cofetamin таблетки).
Синтетичните психостимуланти са средства за еднократна или кратка употреба в извънредна ситуация, когато рискът от неизпълнение на товара с максимална скорост е по-висок от опасността от приемането на тези лекарства, а също така има възможност за правилна почивка и хранене за възстановяване на енергиен фон. Във връзка с
с такъв тесен клиничен фокус, те не се използват за възстановяване на работоспособността при широк кръг пациенти. Билковите психостимуланти имат по-мек ефект и не предизвикват такова изчерпване на нервната дейност.
А лаптогените са събирателен термин, отнасящ се до група лекарства, които помагат на организма да се адаптира по-добре към неблагоприятните условия на околната среда, повишават устойчивостта към физически и психически стрес, особено на фона на умора, както и към някои инфекциозни заболявания. С други думи, адаптогените допринасят за проявата на адаптация - универсална реакция на организма към влиянието на факторите на околната среда, процесът на адаптация на организма към променящите се условия на околната среда в рамките на нормалните хомеостатични характеристики на реакцията. Тази група лекарства е по-ефективна при продължителна употреба в малки дози. Профилът на действие на адаптогените е показан на Фигура 4.
Фигура: 4. Профил на действие на адаптогените