Метилфенидат - ADHDpedia
 | |
| Метилфенидат | |
| Метилов естер на 2-фенил-2- (2-пиперидил) оцетна киселина (IUPAC) | |
| C14H19NO2 | |
| Симпатомиметик, стимулант | |
| Лекарства, фармакотерапия, лечение, фармацевтична индустрия | |
Метилфенидат (къс: MPH) е лекарство от групата на стимулантите, което се съдържа като активна съставка в препаратите Ritalin, Medikinet, Concerta или Equasym. Препарати, съдържащи метилфенидат, могат да се предписват за лечение на тежки симптоми на ADHD или в случай на криза. Според указанията лечението с лекарства винаги се провежда в допълнение към концепцията за мултимодална терапия; не е подходящо за монотерапия (единствената терапевтична мярка). Индивидуалната полза и степента на ефективност на метилфенидат върху симптомите на ADHD може да варира значително и зависи от няколко фактора. Ако симптомите са тежки, комбинираното медикаментозно лечение понякога може да постигне огромни подобрения.
Метилфенидатът е открит от швейцарския химик Леандро Паниззон през 1944 година. Използва се като терапевтично „лекарство по избор” за лечение на хиперкинетични нарушения в продължение на повече от 50 години. В Германия лекарството е класифицирано като наркотично и подлежи на специално изискване за рецепта.
Подробна информация за лекарствената терапия можете да намерите в статията Фармакотерапия.
Съдържание
- 1 Откриване на метилфенидат
- 2 индикация
- 3 препарати
- 3.1 Галерия (избор)
- 4 Механизъм на действие
- 5 дозировки
- 6 противопоказания
- 7 странични ефекти
- 7.1 растеж
- 7.2 Самоубийство
- 7.3 Взаимодействия
- 7.3.1 Употреба с алкохол
- 7.4 Потенциал на зависимост
- 7.5 Спад в апетита
- 7.6 Шофиране на моторни превозни средства/работа с машини
- 8 метилфенидат за възрастни
- 9 Проучване за невро-подобрение с метилфенидат при шахматисти
- 10 критики
- 10.1 Съмнения относно ефективността на метилфенидат
- 10.2 Метилфенидат и злоупотреба с вещества
- 10.3 Критика към Контролния съвет на ООН INCB
- 11 Вижте също
- 12 Филм и телевизия
- 13 изследвания и научни публикации
- 14 уеб връзки
- 15 литература
- 16 други интересни статии
- 17 източника
Откриване на метилфенидат
Базелският химик Леандро Паниззон се смята за откривател на метилфенидат. [1] Паниззон е служител на швейцарската фармацевтична компания Ciba и е бил на 37 години по време на откриването му. Той произвежда активната съставка, като я синтезира от фенилацетонитрил и 2-хлоропиридин. Както беше обичайно по това време, Panizzon тестваше новата активна съставка върху себе си, но първоначално не можеше да определи никакъв ефект. След като активната съставка не показа особен ефект върху себе си, той реши да го тества върху съпругата си Маргарит Паниззон, която страдаше от ниско кръвно налягане. Паниззон подозира, че новооткритото съединение може да има положителни ефекти върху съпругата му. След като играе тенис, Marguerite отчита ясно забележимо увеличение на представянето, което изглежда изглежда върви ръка за ръка с приемането на метилфенидат. След това Леандро Паниззон кръсти новооткритата активна съставка като Риталин, намек за прякора Рита съпругата му Маргарит.
През 1950 г. Паниззон и Макс Хартман патентоваха подобрен производствен процес за метилфенидат в САЩ (патент на САЩ номер 2507631). [3] Метилфенидатът за първи път се използва интравенозно за лечение на отравяне с барбитурати. [4] През 1954 г. е патентован под търговското наименование Ritalin като средство за лечение на психиатрични разстройства от швейцарската фармацевтична компания Ciba. През 1955 г. Риталин е въведен и одобрен за лечение на множество индикации, включително депресия, умора и нарколепсия. Стартира в Европа през 1957г.
През 60-те години на миналия век, първо плацебо контролирано проучване и четири други проучвания показват, че метилфенидатът има положителни ефекти върху симптомите на импулсивност, хиперактивност и нарушения на вниманието. През 1968 г. детският невролог J. Gorden Millichap изследва ефективността на метилфенидат в сравнение с амфетамините и заключава, че метлифенидатът е "лекарството по избор" за лечение на симптомите при деца и юноши. От 337 пациенти 84% показват подобрение на симптомите Приложение на метилфенидат в сравнение с 69% от 415 пациенти с подобрени симптоми след приложение на амфетамини.
По време на фазата на валидност на патента Ciba регистрира сравнително ниски данни за продажбите на препарата. Въпреки че ефектите на амфетамини върху хиперактивни и импулсивни разстройства на поведението са описани от 30-те години на миналия век, а децата и юношите с разстройства на поведението се лекуват с психостимуланти от 1937 г., лекарството претърпява огромен ръст на продажбите с първата дефиниция на ADHD като самостоятелно разстройство 1980-те. След изтичането на патента метилфенидатът се продава под множество търговски наименования (генерични продукти) и вариации (напр. Препарати със забавено освобождаване или мазилки) от различни производители.
индикация
Метилфенидат може да се прилага на възрастни и деца на възраст от шест години, ако симптомите на ADHD са силно изразени. Предпоставката за предписването на лекарството е подробното обучение на родителите/заинтересованото лице относно начина на действие и страничните ефекти, както и предимствата и недостатъците на лекарството. Ако лекарството се предписва без подробна информация и без позоваване на мултимодалния терапевтичен подход, това може да се определи като неправилно [6]. По принцип метилфенидатът е показан само в случай на силен психологически дистрес, ако предварително взетите мерки не са помогнали за подобряване на симптомите. Освен това лекарството трябва да се наблюдава редовно от експерт.
препарати
Понастоящем в Германия са налични следните генерични продукти, съдържащи метилфенидат (вижте също: наркотици)
- Концерт
- Еквасим
- Еквасим Ретард
- Kinecteen
- Медицинет
- Medicinet Retard
- Медицинет за възрастни
- Риталин
- Риталин Възрастен
- Риталин Ел
- Риталин SR
- Метилфени TAD
- Метилфенидат хексал
- Метилфенидат 1А-Фарма
Дозираната форма на метилфенидат чрез трансдермален пластир, който освобождава активната съставка през кожата за период до девет часа, все още не се предлага в Германия. [7] Плазменото ниво може да се поддържа за период до дванадесет часа, подобно на препаратите със забавено освобождаване, което съответства на три приема на препарат, съдържащ метилфенидат под формата на таблетки.