МЕТФОРМИН ПФИЗЕР - Метформин - Дозировка, странични ефекти, бременност - Doctissimo

Това лекарство обикновено се предписва за:

Показания + -

Лечение на диабет тип 2, особено ако имате наднормено тегло, когато диетата и физическите упражнения не са достатъчни за възстановяване на контрола на кръвната захар.

При възрастни METFORMIN PFIZER може да се използва като монотерапия или в комбинация с други перорални антидиабетни средства или с инсулин.

При деца над 10 години и юноши METFORMIN PFIZER може да се използва като монотерапия ИЛИ в комбинация с инсулин.

Намаляване на свързаните с диабета усложнения се наблюдава при възрастни пациенти с наднормено тегло със захарен диабет тип 2, лекувани с метформин хидрохлорид първа линия след неуспех на диетата (вж. Точка 5.1).

Как да го взема + -

Като монотерапия или в комбинация с други перорални антидиабетни средства:

Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg метформин хидрохлорид 2 до 3 пъти на ден, давана със или след хранене.

След 10 до 15 дни дозата ще бъде коригирана според нивото на кръвната захар. Постепенното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревния толеранс.

Максималната препоръчителна доза метформин е 3 грама на ден, взети на три приема.

Ако се обмисля заместване с друго перорално антидиабетно лекарство, предишната хипогликемична терапия трябва да бъде спряна и заменена с метформин хидрохлорид в дозата, посочена по-горе.

В комбинация с инсулин:

Метформин хидрохлорид и инсулин могат да се комбинират за постигане на по-добър гликемичен контрол. Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg метформин хидрохлорид 2-3 пъти на ден и инсулинът ще се коригира според нивото на кръвната захар.

С оглед на възможното намаляване на бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст, дозата на метформин хидрохлорид трябва да бъде адаптирана към бъбречната функция и е необходимо редовно проследяване на последната (вж. Точка 4.4).).

Деца и юноши:

Като монотерапия и в комбинация с инсулин:

METFORMIN PFIZER може да се използва при деца над 10 години и при юноши.

Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg метформин хидрохлорид веднъж дневно, взети със или след хранене.

След 10 до 15 дни дозата трябва да се коригира според кръвната захар. Постепенното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревния толеранс. Максималната препоръчителна доза метформин хидрохлорид е 2 g на ден, в 2 или 3 разделени дози.

Възможни нежелани реакции + -

Нарушение на вкуса
Гадене
Повръщане
Диария
Болка в корема
Загуба на апетит
Кожна реакция

Кожен еритем
Кожен сърбеж
Уртикария
Лактатна ацидоза
Намалена абсорбция на витамин В12
Намаляване на нивата на серумен витамин В12
Мегалобластна анемия
Ненормални тестове за чернодробна функция
Хепатит

Следните нежелани реакции могат да се появят при лечение с метформин хидрохлорид.

Много чести (≥ 1/10)

Чести (≥ 1/100, вж. Точка 4.4).

Намалена абсорбция на витамин В12 с намалени серумни нива по време на продължително лечение с метформин хидрохлорид. Препоръчва се да се има предвид такава етиология, когато пациентът има мегалобластна анемия.

С неизвестна честота: Отделни случаи на аномалии на чернодробните тестове или хепатит отзвучава при прекратяване на лечението с метформин хидрохлорид.

В публикувани и постмаркетингови данни, както и в контролирани клинични проучвания, проведени при малка педиатрична популация на възраст от 10 до 16 години, лекувани в продължение на една година, докладваните нежелани реакции са подобни на съобщаваните при възрастни по отношение на естеството и тежестта.

Противопоказания + -

Свръхчувствителност към метформин
Кетоацидоза при диабет
Диабетна прекома
Бъбречна недостатъчност (Clcr + Покажи повече - Покажи по-малко

Свръхчувствителност към метформин хидрохлорид или към някое от помощните вещества.

Кетоацидоза на диабет, диабетна кома.

Бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс Остри състояния, които могат да повлияят на бъбречната функция, като:

o тежка инфекция,

o интраваскуларно приложение на йодирани контрастни продукти (вж. раздел Предупреждения и предпазни мерки при употреба).

Остри или хронични заболявания, които могат да доведат до тъканна хипоксия, като:

o сърдечна или дихателна недостатъчност,

o скорошен инфаркт на миокарда,

- Хепатоцелуларна недостатъчност, остро отравяне с алкохол; алкохолизъм.

Предпазни мерки при употреба + -

Млад
Кетоза
Мускулни крампи
Болка в корема
Метаболитна ацидоза
Астения
Мониторинг на серумен креатинин

Възрастен субект
Обща анестезия
Спинална анестезия
Епидурална анестезия
Мониторинг на детския растеж
Дете от 10 до 12 години
Мониторинг на гликозурия
Мониторинг на кръвната захар

Лактатната ацидоза е рядко, но сериозно метаболитно усложнение (висока смъртност при липса на ранно лечение), което може да възникне при натрупване на метформин хидрохлорид. Съобщава се за лактатна ацидоза при пациенти, лекувани с метформин хидрохлорид, главно при пациенти с диабет със значително бъбречно увреждане. Честотата на лактатна ацидоза може и трябва да бъде намалена чрез оценка на други свързани рискови фактори, като дисбалансиран диабет, кетоза, продължително гладуване, алкохолизъм, хепатоцелуларна недостатъчност, както и всякакви медицински състояния, свързани с хипоксия.

Рискът от лактатна ацидоза трябва да се вземе предвид в случай на неспецифични признаци като мускулни крампи с храносмилателни разстройства като коремна болка и тежка астения.

Лактатната ацидоза се характеризира с ацидотична диспнея, коремна болка и хипотермия, последвана от кома. Лабораторната диагноза се основава на намаляване на рН на кръвта, лактацидемия над 5 mmol/l и на увеличаване на анионната междина и съотношението лактат/пируват. Ако се подозира метаболитна ацидоза, метформин хидрохлорид трябва да бъде спрян и пациентът трябва да бъде хоспитализиран спешно (вж. Точка Предозиране).

Тъй като метформин хидрохлорид се елиминира чрез бъбреците, серумният креатинин трябва да се измери преди започване на лечението и след това да се проверява редовно:

Поне веднъж годишно при пациенти с нормална бъбречна функция,