Метформин - инструкции за употреба, аналози, рецензии и форми за освобождаване (таблетки 500 mg,

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството метформин. Представя отзиви на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на специалистите относно употребата на метформин в тяхната практика. Голяма молба да добавите отзивите си за лекарството по-активно: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта наблюдаваните усложнения и странични ефекти не могат да бъдат посочени от производителя в бележката. Аналози на метформин при наличие на налични структурни аналози. За лечение на диабет тип 2 и затлъстяване (загуба на тегло) при възрастни и деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохол.

Метформин - инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, подобрява усвояването на периферната глюкоза и също така повишава чувствителността на тъканите към инсулин. Той не влияе върху секрецията на инсулин от бета клетките на панкреаса и не предизвиква хипогликемични реакции. Той понижава триглицеридите и липопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Има фибринолитичен ефект поради потискането на инхибитор на плазминогенен активатор от тъканен тип.

След перорално приложение метформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след прием на стандартната доза е 50-60%. Практически не се свързва с плазмените протеини. Той се натрупва в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Екскретира се непроменена чрез бъбреците. При нарушена бъбречна функция е възможно натрупване (натрупване) на лекарството.

Диабет тип 2 без кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване) с лоша хранителна терапия;
в комбинация с инсулин при захарен диабет тип 2, особено в случай на тежко наднормено тегло, придружено от вторична инсулинова резистентност.

Таблетки, покрити с 500 mg, 850 mg и 1000 mg.

Инструкции за употреба и терапия

Дозата на лекарството се определя индивидуално от лекаря, в зависимост от нивото на кръвната захар.

Началната доза е 500-1000 mg на ден (1-2 таблетки). След 10-15 дни дозата може да се увеличава постепенно, в зависимост от нивото на кръвната захар.

Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg на ден (3-4 таблетки), максималната доза е 3000 mg на ден. (6 таблетки).

При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таблетки).

Таблетките метформин трябва да се приемат с или непосредствено след хранене и да се измиват с малко течност (чаша вода). За да се намалят страничните ефекти на стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 приема.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да бъде намалена при тежки метаболитни нарушения.

Гадене, повръщане;
метален вкус в устата;
Загуба на апетит;
Диария;
Метеоризъм;
Стомашни болки;
Лактатна ацидоза (изисква прекратяване на лечението;
B12 хиповитаминоза (абсорбционно разстройство);
мегалобластна анемия;
Хипогликемия;
кожен обрив.

диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
нарушена бъбречна функция;
остри заболявания с риск от бъбречна дисфункция: дехидратация (с диария, повръщане), треска, тежки инфекциозни заболявания, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонални заболявания);
клинично значими прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (сърдечен или дихателен арест, остър инфаркт на миокарда);
голяма операция и травма (когато е показана инсулинова терапия);
нарушена чернодробна функция;
хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация;
използвайте поне 2 дни преди и в рамките на 2 дни след извършване на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждането на контрастно вещество, съдържащо йод;
Лактатна ацидоза (включително анамнеза);
Спазване на нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);
бременност
Кърмене;
Свръхчувствителност към лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Ако планирате бременност или ако настъпи бременност по време на приема на метформин, той трябва да се спре и да се предпише инсулинова терапия. При липса на данни за проникването в кърмата, това лекарство е противопоказано по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на метформин трябва да бъде прекратена по време на кърмене.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Не се препоръчва употребата на лекарството при хора над 60-годишна възраст, които извършват тежък физически труд, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза. При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таблетки).

Бъбречната функция трябва да се проследява по време на периода на лечение. Най-малко два пъти годишно, както и появата на миалгия, трябва да определят нивото на лактат в плазмата. Освен това се изисква еднократна проверка на нивото на серумния креатинин на всеки 6 месеца (особено при пациенти в напреднала възраст). Метформин не трябва да се прилага, ако нивото на креатинин в кръвта е повече от 135 µmol/L при мъжете и 110 µmol/L при жените.

Възможно е употребата на лекарството метформин в комбинация със сулфонилурейни производни. В този случай е необходимо особено внимателно проследяване на нивото на кръвната захар.

Метформин трябва да се спре 48 часа преди и в рамките на 48 часа след рентгеновото изследване (урография, интравенозна ангиография).

Ако пациентът има бронхопулмонална инфекция или инфекция на пикочните органи, трябва незабавно да информирате лекуващия лекар.

По време на лечението трябва да се въздържате от употребата на алкохол и лекарства, съдържащи етанол. Лактатна ацидоза може да възникне, ако едновременно се използва алкохол.

Влияние върху способността за управление на транспорта и механизмите за управление на двигателя

Употребата на лекарството в монотерапия не засяга способността за шофиране и работа с механизми.

Когато метформин се комбинира с други хипогликемични средства (сулфонилурейни производни, инсулин), могат да се развият хипогликемични състояния, нарушаващи способността за контрол на превозни средства и ангажирани с други потенциално опасни дейности, които изискват повишена бдителност и бързи психомоторни реакции.

Не се препоръчва приемането на даназол по едно и също време, за да се избегне хипергликемичен ефект на последния. Ако е необходимо, лечението с даназол и след прекратяване на последното изисква корекция на дозата на метформин, като същевременно се контролира гликемията.

Комбинации, които се нуждаят от специално внимание: хлорпромазин - Когато се приема във високи дози (100 mg на ден), той увеличава гликемията и намалява отделянето на инсулин.

По време на лечението на невролептици и след прекратяването им, дозата на метформин трябва да се коригира, докато се следи нивото на гликемията.

При едновременна употреба с производни на сулфонилурея, акарбоза, инсулин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, производни на клофибрат, циклофосфамид, бета-адреноблокери, хипогликемични ефекти.

При едновременна употреба с глюкокортикостероиди (GCS), орални контрацептиви, епинефрин, симпатомиметици, глюкагон, тиреоидни хормони, тиазидни и контурни диуретици, производни на фенотиазин, производни на никотинова киселина, хипогликемичният ефект на метформин може да намалее.

Циметидин забавя отделянето на метформин, което увеличава риска от лактатна ацидоза.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагулантите (производни на кумарина).

Употребата на алкохол увеличава риска от лактатна ацидоза при остра алкохолна интоксикация, особено ако сте гладни или ако сте на нискокалорична диета и ако имате чернодробна недостатъчност.

Аналози на лекарството метформин

Структурни аналози на активната съставка:

Багомет;
Гликон;
Glyminfor;
Gliformin;
Глюкофаж;
Глюкофаж дълъг;
Лангерин;
Метадиен;
Метоспанин;
Metfogamma 1000;
Metfogamma 500;
Метфохама 850;
Метформин;
Съдия по метформин;
Метформин Тева;
Метформин хидрохлорид;
Медовина Нова;
NovoFormin;
Сиофор 1000;
Сиофор 500;
Сиофор 850;
Софамет;
Форметин;
Формин Плива.

METFORAL TBL OBD 850MG N30

Внимание! Представените тук материали са само за справка и не могат да се използват като ръководство за самолечение. Уебсайтът по никакъв начин не отговаря за описанията на лекарствата по-горе. Вие ги използвате или не ги използвате на свой собствен риск!

На 03 декември 2010г
Можете да закупите "METFORAL TBL OBD 850MG N30" в Рига, Латвия на приблизително следната цена:

3,54 € 4,02 $ 3,15 £ 269руб. 36,5 SEK 15 PLN 14,93

ATC код: A10BA02. Активни съставки: метформин.

Фирма на производителя: Berlin-Chemie Ag.
Лекарственият продукт METFORAL TBL OBD 850MG N30 е в списъка на възстановими лекарства в Латвия.
Лекарство с рецепта

METFORAL 850MG МАСА N30 R x (Berlin Chemie)

METFORAL TBL OBD 850MG N30 (K)

Име: метформин (метформин)
Фармакологичен ефект:
Метформин (диметил бигуанид) - антидиабетно лекарство за вътрешна употреба, което принадлежи към класа на бигуанидите. Ефективността на метформин е свързана със способността на активното вещество да инхибира глюконеогенезата в организма. Активната съставка инхибира транспорта на електрони в митохондриалната дихателна верига. Това води до намаляване на концентрацията на АТФ в клетките и стимулиране на гликолизата, която се извършва без кислород. Глюкозата навлиза в клетките от извънклетъчното пространство и увеличава производството на лактат и пируват в черния дроб, червата, мастната и мускулната тъкан. Запасите от гликоген в чернодробните клетки също са намалени. Не причинява хипогликемични ефекти, тъй като производството на инсулин не се активира.

Метформин също има фибринолитичен ефект, дължащ се на инхибирането на PAI-1 (инхибитор на плазминогенен активатор от тъканен тип) и t-PA (активатор на плазминогенен тип на тъкан).
Лекарството стимулира процеса на биотрансформация на глюкоза до гликоген, активира кръвообращението в чернодробните тъкани. Хиполипидемично свойство: Намалява нивото на LDL (липопротеин с ниска плътност), триглицериди (10-20%, дори при първоначално увеличение от 50%) и VLDL (липопротеини с много ниска плътност). Метформин причинява увеличение на HDL (липопротеин с висока плътност) с 20–30% поради метаболитните си ефекти.

Лекарството инхибира развитието на пролиферацията на гладкомускулни елементи на съдовата стена. Положителен ефект върху сърдечно-съдовата система, предотвратява появата на диабетна ангиопатия.

След перорално приложение максималната концентрация на активна съставка в кръвната плазма се достига след 2,5 часа.При пациенти, които са получили лекарствения продукт в максимално допустимите дози, най-високата концентрация на активна съставка в кръвната плазма не надвишава 4 µg/ml. 6 часа след приема на хапчето, абсорбцията на активното вещество от активното вещество спира, което е придружено от намаляване на плазмената концентрация на метформин. Ако получите препоръчителната доза за 1-2 дни, се установяват постоянни нива на метформин в кръвната плазма в диапазона от 1 µg/ml или по-малко.

Приемът на лекарството от възрастни хора се случва само като се вземат предвид данните за непрекъснатото наблюдение на бъбречната функция.
Пълна терапевтична активност се наблюдава 2 седмици след приема на лекарството.

Ако трябва да преминете от друг хипогликемичен перорален агент към метформин, трябва да спрете приема на предишното лекарство и след това да започнете терапия с метформин в рамките на препоръчаната доза.

При комбинация от инсулин и метформин през първите 4-6 дни дозата на инсулина не се променя. Ако е необходимо, дозата инсулин постепенно ще бъде намалена в бъдеще - с 4-8 IU през следващите няколко дни.Ако пациентът получава повече от 40 IU инсулин на ден, намаляване на дозата при използване на метформин се прави само в болницата, тъй като това изисква голямо внимание.
Странични ефекти:
Най-честите нежелани реакции на метформин (10% или повече) са ефектите върху храносмилателната система: диария, гадене, повръщане, загуба на апетит, коремна болка, метален вкус в устата.
Обикновено тези нежелани реакции се появяват в началото на лекарството. При преобладаващия брой наблюдения страничните ефекти от храносмилателната система изчезват бързо и независимо, дори и при продължаване на метформин.

Инхибиторите на конвертиращия фактор на ангиотензин, антагонистите на β2-адренергичните рецептори, инхибиторите на моноаминооксидазата, производни на циклофосфамид и самият циклофосфамид, производни на клофибрат, нестероидни противовъзпалителни лекарства и окситетрациклин могат да увеличат хипогликемичните ефекти на метформин. Интравенозната или интраартериалната употреба на йодсъдържащи контрастни среди за рентгенови лъчи може да причини бъбречна недостатъчност, което води до натрупване на метформин, увеличавайки риска от лактатна ацидоза. Лекарството се спира преди, по време и в продължение на 2 дни след рентгеновите изследвания с интраваскуларно приложение на йодсъдържащи контрастни вещества. След това терапията с метформин не може да бъде възстановена, докато бъбречната функция се прецени като нормална.

Във високи дози невролептичният хлорпромазин повишава показателя на серумна глюкоза и инхибира освобождаването на инсулин, което може да означава, че дозата на метформин трябва да се увеличи (само с контрол на глюкозата в кръвния серум).
Комбинацията на даназол с метформин не се препоръчва, тъй като е възможна хипергликемия. Амилорид, морфин, хинин, ванкомицин, хинидин, циметидин, триамтерен, ранитидин, прокаинамид, нифедипин (и други инхибитори на калциевите канали), триметоприм, фамотидин и дигоксин се екскретират през бъбречните каналчета. С паралелното приложение на метформин те могат да се конкурират за тръбни транспортни системи, така че при продължителна употреба те водят до увеличаване на плазмената концентрация на активното вещество на лекарството с 60%.

Гуар и холестирамин инхибират абсорбцията на активното вещество на метформин таблетки, което е придружено от намаляване на неговата ефективност. Тези лекарства трябва да се приемат само няколко часа след приема на метформин. Лекарството засилва действието на антикоагулантите от вътрешния клас кумарин.
Предозиране:
Регистриран е един случай на предозиране на метформин в доза от 85 g. В същото време хипогликемия не се развива, но се отбелязва лактатна ацидоза. Лактатната ацидоза е опасно усложнение, най-ранните симптоми на което включват повръщане, диария, гадене, треска, мускулни болки, коремна болка. Ако не се окаже помощ, виене на свят, ускорено дишане, нарушено съзнание и кома могат да се развият допълнително. Следните лабораторни тестове са важни за диагнозата: повишаване на нивото на серумния лактат до 5 mmol/l, намаляване на киселинно-алкалния баланс в кръвта, увеличаване на съотношението лактат/пируват и увеличаване на анионния дефицит.

Хапчета с рецепта за пациенти на 60 и повече години не се препоръчват, ако извършват тежък физически труд. Това може да доведе до лактатна ацидоза. Нивата на серумен креатинин трябва да се определят както преди лечението, така и редовно по време на лечението (веднъж годишно при нормална скорост). Ако първоначалното ниво на креатинин е над нормалното или в горната граница, препоръчва се честотата на изследването 2-4 пъти годишно. При възрастни хора може да се появи асимптоматична бъбречна недостатъчност, така че нивата на креатинин трябва да се измерват 2-4 пъти годишно.
Ако имате наднормено тегло, трябва да спазвате енергийно балансирана диета.

Докато приемат лекарството, пациентите трябва да спазват индивидуално предписана диета, която отчита правилното разпределение на приема на въглехидрати през целия ден. При появата на диуретици, нестероидните противовъзпалителни лекарства и антихипертензивните лекарства могат да бъдат усложнение като бъбречна недостатъчност. Метформин трябва да се използва с повишено внимание при такива пациенти поради възможното влошаване на бъбречната функция.
След операцията лекарствената терапия се възобновява след 2 дни. Преди това време метформин не трябва да се приема. Общопризнатите лабораторни тестове за контрол на хода на захарен диабет се извършват внимателно и редовно, като се спазват определени периоди от време.
Опасност!
Преди да използвате лекарството метформин, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Тази инструкция е предоставена в безплатен превод и е само за информация. За повече информация вижте бележките на производителя.
Източни бележки, инструкции за употреба на лекарството (лекарството): Сайт "Piluli - Лекарство от А до Я"

Метформин

Описание от 18 септември 2015г

Латинско име: метформин
ATC код: A10BA02
Активна съставка: метформин (метформин)
Производител: Atoll LLC (Русия)

състав

В състава на лекарството има активната съставка метформин, както и други вещества: нишесте, магнезиев стеарат, талк.