Метатарзална фрактура - фрактура на метатарзалната кост
Говори се за фрактура на метатарзална кост, когато се счупят една или повече метатарзални кости. Нараняването е причинено от силно насилие.
Нарича се още метатарзална фрактура
- Метатарзална херния
- Фрактура на метатарзална или
- Фрактура на метатарзалната кост
определен. Има се предвид фрактура на метатарзална кост (os metatarsale). Човешкото стъпало е снабдено с пет метатарзални кости, които вървят приблизително успоредно. В предната част на всяка кост е прикрепен пръст. Тъй като метатарзалите могат да се изместват малко един срещу друг, те са важни за подвижността на стъпалото.
Причини за фрактура на метатарзална кост
Фрактурата на метатарзалната кост обикновено се причинява от силно насилие. Това може да е пътнотранспортно произшествие или спортна дейност. Но дори и тежък предмет, който пада върху стъпалото, често води до фрактура на метатарзалната кост.
Други възможни причини са натъртвания или постоянни прекомерни натоварвания. Последното засяга предимно състезателни спортисти или войници, които маршируват дълго време.
В такива случаи лекарите говорят за фрактура на умора или стрес фрактура. Понякога фрактурата на умората се причинява и от изразено несъответствие на краката или остеопороза (загуба на кост). За разлика от конвенционалната фрактура, която се случва внезапно, фрактурата на умората се развива само с течение на времето и костта постепенно става все по-нестабилна.
Симптоми
Симптомите на фрактура на метатарзална кост често са различни. В повечето случаи има болка, която е особено очевидна при стъпване върху ранения крак. В повечето случаи засегнатите хора също страдат
При отворена фрактура части от костта също излизат от кожата. Фрактурата на метатарзалната кост може също да увреди съседни структури като меки тъкани, връзки, сухожилия или мускули.
Възможно усложнение представлява така наречения синдром на компартмента, при който има повишено налягане в меките тъкани. Този натиск от своя страна причинява значително увреждане на тъканите.
диагноза
Ако има съмнение за фрактура на метатарзална кост, лекуващият лекар първо ще проведе физически преглед, за да провери състоянието на стъпалото. Сигурност може да се получи чрез рентгеново изследване. Може да се извърши сканиране с компютърна томография (КТ), за да се определи дали има други наранявания, като тези на ставите.
Различни диагностични методи
лечение
Как се лекува метатарзална фрактура зависи от това коя от петте метатарзални кости е засегната и къде се получава фрактурата. Лекарите правят разлика между фрактури на валове и фрактури на дислокация.
Ако има фрактура на ствола на костите I или V, обикновено се извършва хирургическа интервенция с остеосинтетично лечение.
С V метатарзалната кост има повишен риск от псевдартроза (фалшиво ставно образуване).
Метатарзалите II, III и IV обикновено се третират консервативно в случай на счупено стъбло. Това означава, че засегнатата кост е покрита с мазилка от Париж за около шест седмици, за да може да се излекува през този период.
Ако става въпрос за фрактура на дислокация, включваща ставата на Лисфранк, винаги се извършва операция. Първо изправете костта и я фиксирайте със специални проводници за бузи. След това хирургът свързва костните фрагменти един с друг, като използва винтове за кортекс.
В случай, че има отворена фрактура, на пациента се дават антибиотици, за да бъде на сигурно място за противодействие на бактериалната инфекция. След операцията пациентът трябва да носи превръзка или гипс в продължение на няколко седмици.
Вмъкнатите винтове или проводници обикновено се отстраняват отново след това. В някои случаи е възможно и да ги оставите в стъпалото.
прогноза
По правило терапията при метатарзална фрактура е положителна. Важно е фрактурата да бъде лекувана по правилния метод и всички съпътстващи наранявания да бъдат разпознати своевременно.