Метастази

Метастазите са дъщерни тумори, които произхождат от злокачествени тумори. Раковите клетки се отделят от тумора в червата и чрез лимфната течност или кръвта стигат до друго място в тялото. Там те се размножават и образуват тумор, метастази. В този контекст се нарича оригиналният тумор, от който произхожда метастазата Първичен тумор.

Около една четвърт от всички пациенти с рак на дебелото черво вече имат метастази в други органи по време на диагностицирането. Най-често - в повече от половината от случаите - има метастази в черния дроб. Вторият най-често засегнат орган са белите дробове; метастазите са по-рядко срещани в перитонеума, костите, яйчниците, мозъка или бъбреците.

Как се разпространяват метастазите

Ако раковата клетка се отдели от оригиналния тумор в червата, тя може да се разпространи в тялото по различни начини:

Разпространява се през лимфните съдове (лимфогенни метастази): При рак на дебелото черво метастазите първо се развиват в лимфните възли - в зависимост от местоположението на тумора това са лимфните възли по голямата коремна артерия, лимфните възли в тазовата стена или слабинната област. Лимфната система е свързана с големи вени, така че туморните клетки също могат да навлязат в кръвта по този начин.
Разпространява се през кръвоносните съдове (хематогенни метастази):Ако първичният тумор в червата е пробил системата на кръвоносните съдове, метастазите на колоректалния рак най-често се образуват в черния дроб и белите дробове. Кръвта от дебелото черво първо изтича през порталната вена в черния дроб, поради което раковите клетки най-вероятно се пренасят тук и метастазите често се образуват първо в черния дроб. Това е различно при рака на ректума, тъй като кръвта тече оттук частично през долната куха вена към сърцето и белите дробове. Тогава съществува риск раковите клетки да попаднат директно в белите дробове и да причинят белодробни метастази.
Разпространява се през кухини. Това включва, например, коремната и тазовата кухина, в които раковите клетки се разпространяват от червата и оттам могат да достигнат до други области на тялото.

Метастазите се диференцират не само според начина, по който се разпространяват клетките на първичния тумор, но и според мястото, където в крайна сметка се утаяват и образуват метастази:

Локални метастази възникват в непосредствена близост до оригиналния тумор.
Регионални метастази възникват в лимфните възли, които се намират в зоната на лимфния дренаж близо до тумора.
Далечни метастази образуват се в други отдалечени органи или телесни тъкани, особено в черния дроб и белите дробове при колоректален рак.

Диагностика на метастази

При диагностициране на рак на дебелото черво е важно да се определи точно докъде се е разпространил ракът. Лекарите използват различни тестове за идентифициране на възможни метастази. В началото обикновено има ултразвуково изследване, с което може да се оцени по-специално структурата и големината на черния дроб.

Рентгеновите лъчи също дават добър поглед върху органите и телесните области. В случай на рак на дебелото черво, лекарите правят рентгенография на гръдния кош (гръдния кош) с белите дробове, тъй като по този начин могат да се намерят индикации за метастази в белите дробове. Ако находките са подозрителни или неясни, се извършва компютърна томография (КТ). С подробни изображения на напречното сечение на тялото, това дава възможност за много надеждна оценка на вътрешността на тялото. В допълнение към компютърната томография, магнитно-резонансната томография (MRT) също предоставя изображения с напречно сечение на тялото с особено добро качество.

В отделни случаи се извършва лапароскопия или позитронно-емисионна томография (PET) за търсене на метастази.

Лечение и последващи грижи

Ракът на дебелото черво с метастази винаги означава напреднал стадий и поради това е труден за лечение. В зависимост от степента на метастазирането обаче има и определен шанс за възстановяване.

Така че не се отказвайте, ако имате метастази. С опитни лекари и съвременни методи определено има шанс за удължаване на продължителността на живота, в някои случаи и за излекуване. Винаги се интересувайте за центрове, които имат отличен опит в лечението на метастази.

В много случаи чернодробните и белодробните метастази се отстраняват най-добре хирургично. При 30-40 процента от пациентите метастазите вече не се появяват за по-дълъг период от време. Например, ако туморът на червата се оперира добре и успешно и в черния дроб има само отделни отдалечени метастази, прогнозата не е лоша. Прочетете повече за лечението на метастази тук.

Метастазите могат да се появят или да се повторят месеци или години след предполагаемо успешна операция. От рак на дебелото черво на етап II редовното проследяване с контрол за метастази е много важно дори след успешна операция. Прочетете повече за последващи грижи за рак на дебелото черво тук.