Метастази в черния дроб - Center de Haute Energie

черния

Чернодробните метастази са лезии, вторични спрямо първичните, локализирани извън черния дроб.

Най-честите основни причини за метастази в черния дроб са: колоректална, панкреасна, стомашна, белодробна, меланом и гърди.

Възможно е да има една или повече чернодробни метастази. Обикновено чернодробните метастази са асимптоматични. Възможно е нарушение на чернодробните функционални тестове с чернодробна цитолиза с повишени AST и ALT. В напреднали стадии или в случай на лезия, блокираща главния жлъчен канал, може да има клинична жълтеница (жълти очи и кожа, свързани с пруритус (сърбеж), болка в горната дясна коремна област (десен хипохондриум) и оток с вода в корем (асцит).

Ако първичната е неизвестна, се извършва биопсия на чернодробно увреждане, за да се определи какъв тип туморни клетки е (естеството на първичната). Чернодробна ЯМР с инжектиране на гадолиний или КТ с инжектиране на йодиран контрастен продукт дава възможност да се определи местоположението и броят на метастазите. КТ на гръден кош, корем и таз с йодиран контрастен продукт или 18 FDG пердета може да завърши оценката и да определи местоположението на първичните и други свързани метастази. Туморните маркери в кръвта могат да помогнат да се открие произходът на примитива (като CEA, карциноембрионалният антиген). Тотална колоноскопия се извършва, ако търсим колоректален рак като първичен.