Метаморфозата на медицината - Jean-François Picard и Suzy Mouchet medicineciences
9, улица Basse, 54330 Clérey-sur-Brénon, Франция
В колекцията Наука, история и общество в Presses Universitaires de France току-що публикува книга, озаглавена: Метаморфозата на медицината [1]. Не може да се каже по-добре да се проследи историята на медицинските изследвания във Франция от ХХ век, през които медицинската практика се трансформира напълно. До 30-те години на миналия век и дори малко след Втората световна война медицината е била чисто клинична, с посещението на „шефа“ в леглото на пациента, обучавайки студентите от неговия отдел на по-фините точки на семиологията, но след това има само няколко лекарства, често палиативни, дори илюзорни. С биотехнологичната революция медицинските образи направиха хората прозрачни. Множеството биологични изследвания позволяват да се постигне несравнима диагностична прецизност и страхотен терапевтичен арсенал преодолява много заболявания.
Тази метаморфоза не се случи без колебание и конфликт. Това се случи в суматохата на историята на този бурен и болезнен век. Той разчита на институции, които са породили други, включително тези, които оцеляват днес, като CNRS или Inserm. Тъй като авторите Жан-Франсоа Пикар и Сузи Муше отдавна се интересуват от големи изследователски институти: първият е издал няколко книги; заедно те събраха множество свидетелства от главните действащи лица и свидетели на историята на медицинските изследвания във Франция 20-ти век 1 .
Първата половина на книгата проследява началото на ХХ век, когато медицината е по същество клинична. Състезанието за стаж обучава компетентни лекари, но е запазено за елит, предназначен за кариера в болница и университет. Около 30-те години възниква необходимостта от преподаване на нови научни дисциплини. PCB (физика-химия-биология) замества PCN (биологията на животните и растенията през първата година), благодарение на декани като Гюстав Руси, който току-що е основал Института по рака във Вилежуф. Но това се сблъсква с известна враждебност от страна на медиалното тяло, което изисква преди всичко a numerus clausus за ограничаване на нарастващия брой чужденци, записващи се в медицински факултети. Тази ксенофобия, подкрепена от крайнодесни движения, ще намери своето пълно развитие в изключването на еврейските лекари при режима на Виши от Съвета на Ордена, който също се застъпва за ограничаването (при липса на пълна забрана) на достъпа до медицински изследвания за млади момичета, проучвания, които биха ги отклонили от тяхната "нормална ориентация".
В същото време обаче необходимостта от превантивна медицина, която стана възможна благодарение на току-що разработеното производство на ваксини (BCG, тетанус, дифтерия и др.), Постави пред публичните власти политически решения за поемане на отговорност от населението. По този начин се появи социалната медицина с нови структури като ONHS (Национална служба за социална хигиена), организираща борбата срещу туберкулозата и венерическите болести, но която беше премахната през 1934 г. поради липса на средства. През 1939 г., от друга страна, е създаден CNRS, по инициатива на Жан Перен (Нобелова награда за физика 1926 г.), резултат от сливането на Националния фонд за научни изследвания и Националния център за приложни научни изследвания.
Под окупацията бяха създадени два института: Френската фондация за изследване на човешките проблеми под ръководството на Алексис Карел, назначен за "регент" от маршал Петен, и INH (Национален хигиенен институт), иницииран от Андре Найт. Този професор по физиология организира в Марсилия, с помощта на Фондация Рокфелер, проучвания за условията на хранене на населението, което „се възползва“ от дажбите, модулирани според възрастта (J1 за кърмачета, J3 за юноши). Докато алкохолизмът постепенно изчезва поради липса на алкохолни напитки, хигиенната служба започва разследване за питейна вода и индустриалната хигиенна служба прави първите си стъпки в медицината на труда (отравяне с олово на типографи, левкемии поради хронична интоксикация от бензолни продукти).