Металните стентове остават завинаги ...
Какви са жлъчните пътища, какъв е жлъчният мехур?
Жлъчката се произвежда в черния дроб. От черния дроб жлъчката се отклонява през жлъчния канал в дванадесетопръстника за храносмилателни цели. Жлъчният мехур е разположен отстрани на жлъчния канал. Жлъчният мехур се използва само за съхранение на жлъчка. След хранене жлъчният мехур се свива и това освобождава жлъчката в дванадесетопръстника. Жлъчният мехур и жлъчните пътища са разположени под черния дроб в горната дясна част на корема.
Какви заболявания съществуват, които изискват жлъчен канал или пантореаторна дуктоскопия?
Има и други заболявания, които изискват образец на жлъчен канал, напр. Чернодробни заболявания, които могат да доведат до промяна на жлъчните пътища и образуване на белези.
Възпалението на панкреаса, което може да се появи многократно при някои пациенти през годините, може да доведе до образуване на белези на панкреатичния канал, а също и до образуване на камъни в панкреатичния канал.
В случай на туморни заболявания на жлъчните пътища или панкреаса, тъканни проби могат да се вземат с малка четка чрез огледално отразяване на жлъчните пътища, които след това могат да се изследват допълнително.
Всички горепосочени заболявания са причини да имате огледален образ на жлъчните пътища или панкреатичния канал.
Как работи огледалото на жлъчните пътища?
За изследването на жлъчните пътища трябва да сте на празен стомах в деня на прегледа. Изпитът обикновено се прави в легнало положение. След инжектиране на сън, жлъчното огледало се вкарва през устата и се придвижва в дванадесетопръстника. След това устието на жлъчния канал се търси в дванадесетопръстника. Устата на жлъчния канал може да се сондира с помощта на малка втора тръба, която се преминава през жлъчното огледало. Чрез прилагане на контрастно вещество в жлъчния канал, след това човек може да визуализира жлъчните пътища с рентгеново изследване.
Какво може да се лекува с жлъчен преглед?
Ако в жлъчния канал има камък, е необходимо да се разшири устието на жлъчния канал. Устието на жлъчния канал може да се отреже с електрически нож. Това има предимството, че камъните в жлъчката могат да бъдат премахнати по-лесно от жлъчния канал, а от друга страна, че камъните, които се спускат в жлъчния канал, сами се плъзгат в дванадесетопръстника.
Ако в жлъчния канал има камъни, камъните могат да се почистят с малка кошница или балон. Ако камъните са твърде големи, те също могат да бъдат счупени в жлъчния канал с друго устройство.
В случай на свиване в жлъчния канал z. Б. поради възпаление или тумор, който изтласква жлъчния канал отвън, е възможно да се постави така наречения стент в жлъчния канал и/или предварително да се разшири жлъчния канал. Стентът е малка тръба, направена или от пластмаса, или от метал, която изтласква жлъчния ви канал и го държи отворен, за да може жлъчката да изтече отново. Пластмасовите стентове трябва да се сменят редовно, тъй като могат да се запушат. Металните стентове остават в жлъчния канал завинаги и се използват най-вече, когато туморът блокира жлъчния канал.
Както бе споменато по-горе, можете да изчеткате жлъчния канал с малка четка. Клетките в жлъчния канал винаги се придържат към четката. След това тези клетки могат да бъдат изследвани под микроскоп. Напр. се открива злокачествен тумор.
Има ли рискове, свързани с образеца на жлъчните пътища?
Както при всеки преглед, изследването на жлъчните пътища, разбира се, е опасно. В допълнение към риска от странични ефекти на анестезия, които могат да се появят и при гастроскопия и колоноскопия, може да се случи и да се появи дупка (така наречената перфорация) в стената на горния стомашно-чревен тракт, какъвто е случаят с гастроскопията . В случай на по-големи перфорации, този отвор може да се наложи да се затвори с спешна операция или да се отстрани част от стомашно-чревния тракт. Тъй като контрастното вещество се инжектира в жлъчните пътища, а понякога и в панкреатичния канал, това може да доведе до възпаление на жлъчния канал и възпаление на панкреаса. Разширяването на изхода на жлъчния канал с електрически нож може да доведе до кървене. Може да се наложи кървенето да бъде спряно при втори преглед. Ако кървенето е голямо, може да се наложи прехвърляне на чужда кръв.
Има пациенти, които са алергични към контрастни вещества. Обикновено това не е проблем за изследване на жлъчните пътища, тъй като контрастното вещество не влиза в контакт с кръвта и поради това обикновено не се появяват алергии към контрастно вещество. Същото е и при свръхактивната щитовидна жлеза. Тъй като контрастното вещество съдържа йод и щитовидната жлеза се нуждае от него, за да функционира, теоретично може да се случи, че свръхактивната щитовидна жлеза се причинява от излишък на йод. И тук рискът контрастното вещество да не се абсорбира е ниско.