Метална керамика за протеза или това, което се използва за затваряне на конопа в устата
Попитахме Алберт Алексеевич Базилев, опитен ортопедичен зъболекар в поликлиниката на Болшой академичен театър на Руската федерация, за това как правилно да се ориентирате при избора на протеза.
- Има две често срещани мнения сред жените относно протезирането на зъбите. Едното е желанието да придобиете холивудска усмивка, покриваща всички зъби с корони с невероятна красота. Второто е да се запазят всички зъби по всякакъв начин, дори ако вече се състои от някои пломби.
- Дали сте две крайни гледни точки. Всъщност има козметично протезиране, при което здравите, но грозни зъби са покрити с корони. Усмивката придобива желаното привличане. Но има принудително протезиране, причинено от загубата на зъб или няколко зъба. Същият тип протезиране включва този, при който запълненият зъб е многократно покрит с коронка. Вярвам, че ако в зъба се появи една дупка, разбира се, е по-добре да го излекувате. Но ако на зъба има две или повече пломби, е време да поставите коронка.
Многократно запълнен зъб може да служи само до определено време. След това се напуква и по-често, уви, не подлежи нито на лечение, нито на протезиране. Коронката ще позволи в продължение на десетилетия да запази зъба, който е обречен на разрушаване през следващите години.
- Наистина ли металокерамичните протези поемат водеща роля в практическото протезиране? Това материал ли е за всички?
- Прав сте, най-модерните протези са направени от металокерамика - скъп, издръжлив и красив материал. Металокерамичните коронки и неподвижните мостове не се различават външно от зъбите. Те имат естествен, жизнен вид, не губят цвета си, почти незабележими са в устата и, което е важно, не предизвикват алергии. Но металокерамиката може да се постави върху здрави зъби. За зъбите, отслабени от пародонтоза, тежестта на металокерамиката е непоносима. Всъщност при пародонтална болест от трета и четвърта степен венечният ръб около зъба се утаява много бързо, излагайки шията и отваряйки директен достъп до инфекции и остатъци от храна. Малките зъби са друго противопоказание за металокерамиката. На миниатюрни зъби металокерамичната протеза не е здраво фиксирана. В крайна сметка зъбът се стрива рязко - с 60 или дори 70 процента. Остава семе, което не е в състояние да задържи короната. Възможно е, но доста трудно да се инсталира металокерамична протеза със смесена захапка и със зъби с различни размери. В последния случай всички съседни зъби трябва да бъдат депулпирани, тоест нервът да бъде отстранен и изравнен. И едва след това ги покрийте всички с металокерамична протеза.
- Металокерамиката е скъпо удоволствие и не е достъпна за всички. Какви други протези съществуват днес и на какви принципи се ръководи лекарят, когато ги избира?
- Донякъде се лъжете: пациентът решава коя протеза да избере. Вярно е, по съвет на лекар. В наше време има много разновидности на протези. Един от най-обещаващите видове протези са металопластичните протези: пластмасата се нанася върху металната рамка. Този дизайн е много по-лек от металокерамичния. Вярно е, че металопластиката е по-евтина, но и доста скъп материал. Металопласт се препоръчва за всички видове зъби, с изключение на силно подвижните. Протезите от пластмаса са най-леките и между другото много издръжливи. Вярно е, че те имат два недостатъка: крехкост в сравнение с металокерамиката и металопластика и хигроскопичност. Пластмасата абсорбира всички ензими, които влизат в устната кухина. Цветът на изкуствения зъб постепенно се променя, шийките на зъбите стават синкави. Съвременната медицина непрекъснато въвежда нови видове пластмаси. И всяка година те стават много по-качествени. Един от най-евтините и често срещани видове протези са неподвижните мостове от щамповани корони. Тази техника е разработвана от десетилетия. Основава се на хром и кобалт. Положителните качества включват тяхната лекота и факта, че зъбите не се изострят много. В допълнение, този дизайн може да бъде изпълнен с всякаква захапка и със зъби с различни размери. Металната усмивка не заплашва - от външната страна на протезите е направен лек фурнир, който да съответства на цвета на зъбите. Тези протези имат един, но съществен недостатък. Хромокобалтовите компоненти дават потенциална разлика в устната кухина, върху лигавицата. Образува се така наречената термодвойка, при която в устата се получава окисляване. Такива процеси не са безвредни за панкреаса и стомаха. Освен това много хора никога не свикват с постоянния метален вкус. Термодвойката може да засили пародонталните процеси. За хората с това заболяване зъбните протези се препоръчват само от благородни метали или пластмаса. Както и пациенти, страдащи от предразположение към язви, хронични заболявания на панкреаса, алергични състояния на устната кухина. Златните коронки, които в близкото минало са преживели върха на модата си, са напълно приемливи за екстремни зъби, които не се виждат, а тези корони не са толкова скъпи днес. Понякога металните протези са от съществено значение. Наскоро имах пациент, който поиска да сложи бели пластмасови или керамични корони върху дъвчещи зъби, които бяха в полуразрушено състояние. На такива останки от зъби несъмнено е за предпочитане да се поставят метални или златни корони, други видове протези "коноп" просто няма да издържат.