Метафилаксия за камъни от калциев оксалат DocMedicus Gesundheitslexikon

Избягване на рецидив на камъни (рецидив на пикочни камъни)

калциев

Препоръки за терапия

Намаляване на рисковите фактори

  • Свързани с болестта рискови фактори
    • Хиперкалциемия (излишък на калций)
    • Хиперкалциурия (повишена екскреция на калций в урината)
    • Хипероксалурия (повишена екскреция на оксалова киселина с урината), първична и вторична при различни заболявания като болест на Crohn, панкреатична недостатъчност (слаб панкреас) и др.
    • Хиперпаратиреоидизъм (свръхактивна паращитовидна жлеза), първичен (pHPT)
    • Бъбречна тубулна ацидоза (RTA) - генетичен дефект на бъбреците (дефект на секрецията на йон Н + в тубулната система на бъбреците)
  • Лекарства
    • Интоксикация с витамин D (напр. Поради профилактика на рахит/предотвратяване на омекотяване на костите при деца)

Прибл. 70% от засегнатите пациенти не могат да бъдат открити рискови фактори, поради което те се класифицират като идиопатични строители на калциев оксалат да се очаква.

  • Прием на течности 2,5-3 л/ден
  • Диета с намален прием на натрий (увеличеният прием на натрий води до повишена загуба на калций през бъбреците) и протеини (увеличавам отделянето на калций в урината)
  • Прием на калций зададено на 800-1,200 mg/ден - ограничение в консумацията на сирене и зеленчуци (броколи, копър, спанак, зеле)
  • Богата на магнезий диета като ориз, бобови растения, спанак; Пийте минерална вода, съдържаща магнезий (магнезият инхибира образуването на калциево-оксалатни камъни)
  • Избягвайте храни, богати на оксалова киселина/съдържащи оксалат (Швейцарски манголд, спанак, ревен, блок шоколад, какао на прах)
  • Богата на основи, алкализираща храна с картофи, зеленчуци, салати, варива и плодове; Хранителни добавки с алкализиращи (основни) минерални съединения калиев цитрат, магнезиев цитрат и калциев цитрат, както и витамин D и цинк (цинкът допринася за нормалния киселинно-алкален баланс)

Активни съставки на метафилаксията

  • Ако има нужда от коригиране на метаболизма, терапията с използване на алкални цитрати или натриев бикарбонат е първият избор.

  • Паратиреоидектомия (отстраняване на паращитовидните жлези) - при наличие на първичен хиперпаратиреоидизъм/свръхактивни паращитовидни жлези (повишен калций в серума; лабораторна диагностика: определяне на непокътнатия паратиреоиден хормон)