Метаболизъм захарен диабет

Понастоящем около 150 милиона души по света страдат от диабет, около половин милион само в Австрия. Броят на засегнатите се е увеличил значително през последните няколко десетилетия, като все повече и повече млади хора са засегнати.
Разпространението на диабета вече е достигнало до такава степен, че може да се говори за глобална епидемия.
Ако високите стойности на кръвната захар продължават за дълъг период от време, настъпват сериозни промени в нашите кръвоносни съдове. Ето защо ранното откриване и профилактика, както и навременното започване на терапевтични мерки са важни стъпки за поддържане на нашето здраве.

Диабетът при възрастни е хронично метаболитно разстройство, което се характеризира с факта, че диабетикът не може да поддържа кръвната си захар в нормални граници.
Въглехидратите от храната, които се намират в изобилие в зърно и зърнени продукти, тестени изделия, картофи, ориз, плодове и десерти, се разграждат в червата до захар (глюкоза), която се абсорбира в кръвта и се доставя в клетките на тялото. Глюкозата е основният източник на енергия за нашите клетки, като мускулните и мастните клетки абсорбират по-голямата част от захарта.
Нивото на кръвната захар се регулира, наред с други неща, от хормона инсулин, който се произвежда от панкреаса. Основното действие на инсулина е, че той отваря пътя за захарта в клетките на тялото, подобно на ключ, който отваря ключалката на вратата. Ако този механизъм не успее, настъпват високи нива на кръвната захар.

Два различни вида диабет

Затлъстяването ви разболява

Затлъстяването в никакъв случай не е просто цифра на кантара или козметичен разрушаващ фактор. По-скоро високото телесно тегло често е причина за редица вторични заболявания като високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм и особено диабет. Много проучвания показват, че до 80% от всички диабетици тип II са с наднормено тегло. Бездействието, преяждането и възрастта корелират пряко с инсулиновата резистентност, което води до проява на захарен диабет след години. В същото време обаче знаем, че промяната в начина на живот с намаляване на теглото и редовната физическа активност често могат да предотвратят появата на болестта.

Всеки има захар в кръвта

Противно на широко разпространеното мнение, че само диабетиците имат захар в кръвта си, може да се твърди, че при всички хора въглехидратите като нишесте и трапезна захар се разграждат до глюкоза в червата и се транспортират до клетките на тялото чрез кръвта.
При здрави хора празната кръвна захар е между 60 и 110 mg/dl. Кръвната захар не трябва да надвишава 140 mg/dl два часа след хранене. При диабетици тези стойности обикновено са много по-високи без лечение. Нивата на кръвната захар от 126 mg/dl се считат за диагностични.
Трябва да се направи тест за захарен стрес за стойности на БГ на гладно между 110 и 126 mg/dl. Засегнатото лице получава стандартизирано количество захарен разтвор. Повторните измервания след изпиване на този разтвор определят дали тялото може да неутрализира добавената захар достатъчно бързо.
Но много австрийци не знаят нивата на кръвната си захар, защото никога не са били измервани. Следователно, всеки на възраст над 35 години трябва да измерва кръвната си захар веднъж годишно, по-рано, ако има фамилна анамнеза.

Ранната диагностика е от решаващо значение

Особено коварното при диабета е, че дълго време не забелязвате високата кръвна захар. По време на диагностицирането всеки втори пациент страда от последващо увреждане на кръвоносните съдове. Ето защо трябва да се обърне внимание на следните симптоми и да се консултирате с лекар:

Повишено чувство на жажда
Повишено уриниране
Умора и слабост
Сърбяща кожа
Склонност към инфекция
Лошо зарастващи рани
Възпаление на венците
Спазми в краката през нощта

Ако забележите подобни симптоми, трябва незабавно да направите измерване на BG. За диагностициране може да се използва и захар в урината, но това винаги трябва да бъде отрицателно при здрави хора. Ако в урината се открие захар два часа след основно хранене, незабавно трябва да се извърши допълнително изследване.
Захарта в кръвта и урината са прости методи за измерване за самоконтрол при диабет. Съществува и стойност, която отразява средното ниво на захар през последните четири седмици, стойността на HbA1c. Тази дългосрочна стойност трябва да бъде под 7,0%, в идеалния случай по-малко от 6,5% за диабетици.

Опасни последващи щети

Повишените нива на кръвната захар обикновено по никакъв начин не влияят на нашето благосъстояние. Поради това повечето от засегнатите погрешно мислят, че са здрави. Ако не бяха фаталните последващи щети, причинени от повишените нива на кръвната захар. Въпрос на време е кога да се появят следните съпътстващи заболявания:

Диабетна ретинопатия: Това означава влошаване на притока на кръв към ретината в окото, което може да доведе до влошаване на зрението или дори слепота.
Диабетна нефропатия: Започващото увреждане на бъбреците се характеризира с появата на протеин в урината, в екстремни случаи се стига до пълен отказ на бъбречната функция.
Диабетна невропатия: Най-често се откриват сензорни нарушения на краката с намалено температурно усещане и ограничена болка във формата на чорап. Ако автономната нервна система също е засегната, могат да възникнат храносмилателни разстройства, импотентност, нарушения на уринирането, сърдечни аритмии и колебания в кръвното налягане.
Съдови увреждания: Диабетиците са изложени на значително повишен риск от преждевременно развитие на артериосклероза с инфаркт и инсулт. Освен това се появяват тежки нарушения на кръвообращението, особено в краката.

Но всичко това може да бъде успешно предотвратено чрез ранно откриване и навременна терапия.

Навременна терапия

При юноши тип I диабетици има абсолютен дефицит на инсулин от самото начало. Този пациент трябва да инжектира инсулин няколко пъти на ден. Доставката на захар е строго изчислена и регулирана под формата на хляб единици.

При най-наднорменото тегло на диабет тип II обаче първоначално обикновено има само блокиране на инсулина, което все още е на разположение. Това запушване в много случаи може да бъде премахнато чрез намаляване на теглото, диета без захар и упражнения. Ето защо промяната на начина на живот е от основно значение при терапията на диабета.
Популярна е смесена диета с ниско съдържание на калории, богата на сложни въглехидрати и фибри, с малко мазнини и захар. Изобилие от зеленчуци и салати в комбинация с хляб и зърнени продукти, картофи, ориз и тестени изделия, както и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини и постно месо осигуряват достатъчно хранителни вещества и ви зареждат.

Съвет 1: мазнините ви правят дебели

Мазнините имат най-високо енергийно съдържание, но за съжаление най-слабият ефект на ситост. Следователно мазнините изглежда са основен хранителен фактор за затлъстяването.
Според проучвания най-важните източници на мазнини са скритите мазнини в колбасите и месните продукти, месото и мастните млечни продукти. Но много печени изделия и сладки също предлагат популярната комбинация от „сладко и мазно“ и могат да осигурят доста скрити мазнини.

Използвайте само постно месо, шунка и домашни птици без кожа.
Колбаси като салам, суджук или пайове с над 50% масленост трябва да се избягват, доколкото е възможно.
Насладете се на нискомаслени млечни продукти като леко мляко, кисело мляко 1% мазнина и мътеница и избягвайте пълномаслено мляко, разбита сметана и крем фрейш.
Сиренето също е храна с високо съдържание на мазнини. Използвайте твърдо сирене до 30% F.I.T., извара и обезмаслено извара.
Полумасленият маргарин и полумасленото масло съдържат по-малко мазнини и значително повече вода.
Спестете мазнини, докато готвите. Изберете спестяващи мазнини методи на приготвяне. Паренето, задушаването и печенето на скара или пържене във фолио и покрити тигани определено е по-здравословно от пържените или пържените храни.
Използвайте пестеливо растителни масла. Растителните масла са здравословни за нашето тяло поради съдържанието на ненаситени мастни киселини, но за съжаление те имат също толкова калории, колкото и животинските мазнини. Ако искате да отслабнете, трябва да сте изключително икономични с използването на растителни масла.

Съвет 2: абсолютно избягвайте захарта

Домакинството и фруктозата преминават в кръвта изключително бързо и причиняват високи пикове на кръвната захар.

Избягвайте всички видове захар: Захар с пудра, кристална захар, захар на бучки или бонбони. Захарта се добавя към много готови продукти. Салатни превръзки и сосове, десерти и десерти, но също и плодови кисели млека, понякога съдържат големи количества захар.
Медът, сладкото и сушените плодове са истински захарни бомби.
Избягвайте видове плодове с високо съдържание на захар: грозде, сливи и сливи, захарен пъпеш, банани, кайсии и праскови. Меките плодове, цитрусовите плодове като грейпфрут и портокал, диня и ябълки, от друга страна, имат значително по-ниско съдържание на захар. Във всеки случай диабетиците трябва да употребяват плодове пестеливо. Необходимите витаминни изисквания могат да бъдат задоволени със зеленчуци и салати.
Използвайте подсладители: Заменете захарта с подсладители без калории, когато подслаждате чай, кафе и газирани напитки, както и при готвене и печене. Доказано е, че подсладителите не стимулират апетита и хранителните компоненти на намалената диета. В обичайните дози подсладителите абсолютно не са вредни за здравето.
Обърнете внимание на захарността на плодовите сокове и безалкохолните напитки. Препоръчват се прясно изцедени плодови и зеленчукови сокове, както и „леки продукти“, към които не се добавя захар.

Съвет 3: Адекватна хидратация

Диабетиците трябва да пият поне 1,5 до 2 литра течности на ден, много повече през лятото или по време на физическа активност. Предпочитат се чешмяна вода, минерална вода или неподсладен чай, прясно изцедени плодови и зеленчукови сокове без добавена захар.
Избягвайте алкохола. В края на краищата алкохолните напитки са храните, богати на калории след мазнини и не съдържат никакви важни съставки. Алкохолът също води до значителни колебания в нивата на кръвната захар.

Съвет 4: движението е задължително

Упражненията и фитнес тренировките, както и целенасочените спортни дейности ви помагат да отслабнете значително, особено в комбинация със смесена диета с намалена енергия. В същото време редовното упражнение води до значително намаляване на нивата на кръвната захар.
Само 150 минути физическа активност на седмица в комбинация с правилното хранене са достатъчни, за да намалят значително риска от развитие на диабет. Спортовете за издръжливост като плуване, колоездене, туризъм, ходене, джогинг, гимнастика и танци са особено подходящи спортове.
Всеки, който започва програма за упражнения, определено трябва предварително да се консултира с лекар, за да провери тялото си. Програмата за обучение
Разбира се, трябва да бъде възможно най-ефективен, но и да бъде забавен едновременно.

Само когато всички тези диетични мерки не успяват да намалят кръвната захар в нормални граници, е показана медикаментозна терапия. Днес за това се предлагат широка гама лекарства. Има вещества, които стимулират отделянето на инсулин от панкреаса. Други намаляват инсулиновата резистентност и инхибират собственото производство на захар в черния дроб. А други значително подобряват чувствителността към инсулин на мускулните клетки.
Особено значение се придава на ранната употреба на инсулин. Много се страхуват от повечето пациенти, навременната употреба на инсулин се препоръчва, ако стойността на HbA1c се повиши над 8%. В този случай обаче консултацията със специалист е от съществено значение.

Необходими са редовни проверки

В допълнение към ранното откриване и навременното използване на терапевтични мерки, бих искал отново да посоча важността на тясното сътрудничество между лекар и пациент. Лекарят може да получи полезен преглед на текущата метаболитна ситуация само чрез прецизно записване на измерванията на кръвната захар и захарта в урината, което пациентът може лесно да извърши у дома за самоконтрол. На всеки три месеца дългосрочната стойност, стойността на HbA1c, трябва да бъде рутинно тествана при диабетици.
Освен това наличието на вторични заболявания или едновременното съществуване на други рискови фактори за сърцето и кръвообращението трябва да се изследват на редовни интервали:

ЕКГ в покой и ЕКГ при стрес
Тест за урина за протеин
Изследване на крака импулси с помощта на доплер сонография
Редовни измервания на кръвното налягане
Кръвни анализи с холестерол, триглицериди и бъбречни стойности
Офталмологични оценки

Но всъщност не трябва да стига толкова далеч. Животът по-съзнателно спира диабета. По-голямата част от диабетиците могат успешно да предотвратят появата на болестта и по този начин появата на последващи увреждания чрез подходяща диета, упражнения и спорт.