Метаболитният синдром увеличава риска от ДПХ
Метаболитният синдром и оплакванията от долните пикочни пътища често се проявяват заедно. Френски изследователи са изследвали по-отблизо връзката.
На
IGF-1 и естрадиол карат простатата да расте при пациенти с метаболитен синдром?
ПАРИЖ. Работна група, ръководена от Pourya Pashootan от Hôpital de la Pitié-Salpêtrière в Париж, изследва 4666 пациенти от 379 общопрактикуващи лекари в проучване (BJU Int 2014, онлайн 8 декември).
Субектите бяха на възраст между 55 и 100 години - средната стойност беше 67,7 години - и бяха включени в проучването в продължение на дванадесет последователни дни.
51,5% от мъжете са имали метаболитен синдром, дефиниран като централно затлъстяване, дислипидемия, хипертония и инсулинова резистентност.
Умерен или тежък LUTS е открит при 47,5%; това включваше оценки от 8 или по-високи в Международния рейтинг на симптомите на простатата (IPSS).
Резултатите от IPSS за иритативни симптоми и нарушения на уринирането са увеличени съответно със 72% и 67%.
Увеличение с почти 90 процента
Математически, наличието на метаболитен синдром е увеличило вероятността да страдате от LUTS, изискващо лечение, с почти 90 процента. Рискът се увеличава с броя на факторите, които съставляват метаболитен синдром.
От пациентите в групата с най-висок резултат от IPSS - и по този начин най-изразеният LUTS - 65,4% са имали метаболитен синдром. В групата с най-ниски резултати обаче тя е била 45,1 процента.
Като цяло има положителна връзка между обема на простатата и метаболитния синдром: последният увеличава риска от носене на простата с обем над 50 ml с 43%.
Точната патофизиологична връзка между LUTS и метаболитния синдром не е известна. Пашоотан и колегите му обаче имат представа как може да се осъществи връзката.
Например, инсулиновата резистентност може да стимулира черния дроб чрез вторична хиперинсулинемия и по този начин да увеличи концентрацията на свободен, биологично активен растежен фактор IGF-1.
И това води след това например до висцерално затлъстяване, което от своя страна увеличава ароматазната активност, което повишава нивото на естрадиол и намалява съотношението тестостерон-естрадиол.
IGF-1 и естрадиол карат простатата да расте и да доведе до доброкачествена хиперплазия.
А френските учени също имат рецепта за това как съвместното развитие на LUTS и метаболитния синдром могат да бъдат предотвратени: това е промяна в диетата и редовната физическа активност.