Метаболитни лабораторни изследвания при деца

ОСНОВЕН АКЦЕНТ
Метаболитни лабораторни изследвания при деца

метаболитни

Нарушенията на метаболизма на захарта и мазнините в детска възраст трябва да се разпознават възможно най-рано, за да се облекчат дългосрочните последващи увреждания или в най-добрия случай да се избегнат изцяло. Тази статия обяснява полезни лабораторни тестове за хипогликемия и хипергликемия, за нарушения на липидния метаболизъм и интерпретация на получените лабораторни стойности.
От Анна Лаубер-Бийсън1 и Мартин Херсбергер2

Хипогликемия
Долна граница на глюкозата е трудно да се определи, особено при новородени. Често обаче това се определя като 6,1 mmol/l за кръвна проба на гладно или> 7,8 mmol/l за спонтанна кръвна проба. Както е показано на Фигура 1, хипергликемията има редица различни причини, като лекарствата са необичайна причина при деца, които могат бързо да бъдат идентифицирани. От друга страна, хипергликемията е често срещана при стрес. При тежко болни деца и деца под интензивно лечение хипергликемията е истинска ендокринна и метаболитна реакция на стрес и вероятно не е индикатор за началото

Фигура 1: Диагностичен алгоритъм на хипергликемия, адаптиран от (16)

Фигура 2: Диагностичен алгоритъм за съмнение за MODY, адаптиран от (16)

Таблица 4: Интерпретация на лабораторни стойности при хипергликемия (6)

Захарен диабет (глюкоза) Захарен диабет (HbA1c) анормално глюкоза на гладно нарушен глюкозен толеранс нарушен метаболизъм на глюкоза (HbA1c) нормална глюкоза нормална

Фигура 3: Диагностичен алгоритъм за съмнение за T2DM, адаптиран от (16)