Местни аналгетици за остра и хронична болка
Крем или гел? Има всякакви лекарства. Някои се стремят да охладят района, други създават усещане за топлина, други съдържат нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или капсаицин, екстракт от лют пипер. Някои са за остра болка, други за хронична. Как избирате? Това е нещо, което работи по-добре?
Помощта се предлага под формата на нов преглед на Cochrane, който обединява всички текущи доказателства и съдържа резултати от 13 рецензии, 206 индивидуални проучвания и около 30 700 участници и оценява ползите и ефектите от локалните аналгетици (прилагани върху кожата) за поредица на заболявания, пише разговорът.
Те искаха да разберат дали хората с умерена или силна болка са се отървали от болката или болката е намалена с лечение. И сравнението беше между прилагането на тестово лекарство и прилагането на плацебо върху кожата, което беше идентично, с изключение на това, че нямаше активна съставка.
Има добри и лоши новини
На първо място, добрите новини. При остри болезнени състояния, като мускулни разтежения и навяхвания, два локални нестероидни противовъзпалителни продукта, гел с диклофенак (Emulgel) и гел с кетопрофен предизвикват леко облекчаване на болката при около 70-80% от хората, което е с 40 до 60% повече от плацебо.
Имаме добър резултат, защото болката беше намалена от умерена или силна до лека след около седмица. Гелът е важен, тъй като същите лекарства в кремове или пластири не са толкова ефективни. Това са продукти за остра болка, които се предлагат със или без рецепта.
По отношение на хроничната болка новините са по-малко добри. При мускулно-скелетни нарушения, като остеоартрит, кетопрофен и диклофенак гел предизвикват облекчаване на болката - след около две седмици - само с 15-20% повече от плацебо гела.
Има и продукт с лют пипер (капсаицин с висока концентрация от 8%), който е полезен при около 10% от хората с нервни болки. Но това е лечение, използвано от специалисти, често в болница.
За много други продукти за локално облекчаване на болката (билкови лекарства, салицилати, ментол) нямаме доказателства или доказателствата са толкова малко, че не можем да им се доверим. Може да работи, но ако го купите, нямате представа дали купувате нещо наистина добро или просто губите пари.
Въпреки това, тези болкоуспокояващи са направени да работят на местно ниво. Въпреки че може да има локални реакции (като сърбеж или зачервяване), добрата новина е, че ефектите върху други части на тялото (като гадене или диспепсия) и сериозни странични ефекти (като кървене) са редки.