Месо на ребрата!
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 7/2014
- Месо по ребрата
Лекарства и терапия
Малко възможности за кахексия при туморни заболявания
Туморната кахексия е прогресивна загуба на тегло, базирана на повишена мобилизация на подкожна мастна тъкан и мускулна маса. Характерни симптоми са нарастваща физическа слабост, намалена имунологична защита, умора, анемия и анорексия, преждевременно засищане, отвращение към храната и промени във вкуса и обонянието. В случай на някои туморни образувания, забележима загуба на тегло често е вече забележима преди диагностицирането на рак, особено при стомашно-чревни тумори (рак на панкреаса, стомаха, хранопровода и дебелото черво) и рак на белия дроб. Загубата на тегло от своя страна влияе на прогнозата, така че загубата на тегло често се свързва с по-лошо протичане на заболяването.
Причините за туморна кахексия са разнообразни, от една страна, самата болест, която може да бъде свързана с гадене, повръщане, мукозит, ранно засищане, невъзможност за изпразване или стомашно-чревни оплаквания и следователно води до намаляване на приема на храна. От друга страна, хуморалните и свързаните с тумори фактори благоприятстват загубата на тегло и водят до намаляване на мускулната маса. Тумор-специфични възпалителни сигнали (индуциращ протеолиза фактор, липидно-мобилизиращ фактор) причиняват метаболитни промени като повишена липолиза, повишена протеолиза, повишена глюконеогенеза и инсулинова резистентност, което води до катаболен метаболизъм. Хуморалните фактори като цитокини (TNF α, интерлевкини), невропептиди и инсулин поддържат тези процеси. Функцията на отделните медиатори и тяхното сложно взаимодействие все още не са известни в детайли. В момента изследванията се фокусират по-специално върху цитокина интерлевкин 6 (IL-6) и неговата роля в разграждането на протеина.
Осигуряване на доставките на храна
- индивидуални хранителни съвети
- Желана диета, без т. Нар. Ракови диети или „годни за забавление диети“
- Обогатяване на енергия, шейкове
- диета с високо съдържание на мазнини
- Пийте добавки
- Терапия на стомашно-чревни симптоми
- Болкотерапия
- психо-онкологични грижи
- Използване на модулатори на апетита
- Стремете се да наддавате на тегло преди лъчетерапия или химиотерапия, за да се противодейства на разграждането на мускулните протеини
- Поддържайте ентералното хранене възможно най-дълго
Много експериментално
В допълнение към общите мерки за подпомагане приема на храна (вж. Карето) може да се започне медикаментозна терапия, въпреки че това има само умерен успех. Според настоящите препоръки прогестините (мегестрол ацетат) и кортикоидите са лекарствата, които са избрани. Налице е доказателство за ефикасност за канабиноиди, омега-3 мастни киселини и протеазомния инхибитор бортезомиб, но това все още не е проверено. Понастоящем в проучвания се изследват други вещества (виж таблицата). Особено внимание се отделя на блокирането на провъзпалителния цитокин IL-6 от тоцилизумаб. Това моноклонално антитяло е предназначено да блокира разграждането на протеина, причинено от кахексия.