Менорагия (дълъг и тежък менструален период) - причини, симптоми и лечение

A дълъг и тежък менструален цикъл се нарича в гинекологията като Менорагия. По време на месечния цикъл се натрупва много лигавица, а по време на менструация има продължително и обилно кървене. Обратното на менорагията е олигоменореята (кратка и слаба менструация).

Съдържание

Какво е менорагия?

Месечният цикъл за жени в детеродна възраст обикновено е двадесет и осем дни. Четири до седем дни от това, жената има своя месечен менструален период, през който тъканта, която е натрупана през месеца за бременност, се отделя.

Ако тази бременност не настъпи, тази излишна сега тъкан се отстранява отново при сложни хормонални процеси. Този процес се повтаря от първата менструация в ранния пубертет до последната преди менопаузата, така наречената менопауза. Повечето жени изпитват малък дискомфорт при месечно кървене, но някои изпитват тежко, болезнено кървене.

Това може да се дължи на различни причини като доброкачествени и злокачествени промени в матката или ендометриоза. Менорагията се появява и поради хормонални нарушения и променено състояние на матката след множество раждания или аборти.

причини

Поради хормонални нарушения маточната тъкан се изгражда в тялото на жената. Това сериозно и хронично състояние трябва да се наблюдава и лекува от гинеколог. Хормоналните нарушения могат да доведат до повишено менструално кървене, с дисбаланс между прогестерон и естроген. Жените, които вече са родили няколко деца, обикновено имат обилна и продължителна менструация.

Матката обикновено е увеличена и натрупва твърде много тъкан по време на цикъла. Същите симптоми често се появяват при жени, които са претърпели един или повече аборти. Освен това инфекциите с вируси, гъбички, бактерии и протозои могат да доведат до неизправности.

Симптоми, заболявания и признаци

Менорагията се характеризира с продължително и обилно менструално кървене, с кръвозагуба от над 80 милилитра. Обикновено това е средно 60 милилитра. По-високата загуба на кръв при менорагия се дължи на продължително разширяване на фазата на кървене, което е между 7 и 14 дни. Често кървенето също е по-силно по едно и също време.

С комбинация от дълги периоди на кървене и обилно кървене, жените могат да загубят до 150 милилитра кръв през тази фаза. Въпреки че не е животозастрашаващо състояние, постоянната загуба на кръв може сериозно да намали качеството на живот. Хроничната умора, изтощение и изтощение обикновено се наблюдават като симптоми.

Може да се появят и проблеми с кръвообращението, като кръвното налягане често е твърде ниско. Загубата на кръв също води до анемия, тъй като собствената кръв на тялото не може да бъде репликирана толкова бързо. Тъй като желязото е неразделна част от хемоглобина, загубата на кръв също води до загуба на желязо в същото време. Това също така инхибира по-нататъшното образуване на кръв.

В резултат на анемия се наблюдава и увеличаване на податливостта към инфекция. В някои случаи с обилна кръвозагуба се наблюдава и загуба на дебели кръвни съсиреци. В допълнение към умората и безразличието, за много жени менорагията често е бреме в ежедневието, на работното място и най-вече в сексуалния живот. Това също може да доведе до депресия и психологически проблеми.

диагноза

Както при всички диагнози на заболяването, също има една Менорагия дискусиите между лекар и пациент, т.е. анамнезата, са на първо място. В следващия курс лекарят може след това, в зависимост от подозренията и индикациите, да използва следните методи за изследване:

Палпаторно изследване
Ултразвукова
тест за бременност
Изследване на шийката на матката и влагалището
Изследване на рак чрез цитонамазка и колпоскопия
Ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT)
Кръвен тест
Изследване на хормоналния баланс

Усложнения

Недостигът на желязо може да бъде по-сериозен. Тежката загуба на кръв причинява бързо намаляване на нивата на желязо. Ограничението тук е стойността на желязото около 12. Ако това падне под това, могат да се появят симптоми като бледност, умора, лоша концентрация и обща слабост. Дефицитът на желязо също благоприятства появата на инфекции, тъй като работата на имунната система е ограничена в случай на постоянен дефицит на желязо.

Желязото има важни функции в областта на кръвообразуването и следователно трябва да бъде заместено съответно. Тъй като обаче свръхпредлагането на желязо може да бъде също толкова критично, колкото и дефицитът, дефицитът на желязо трябва да бъде диагностициран преди да се вземат подходящи препарати. В контекста на менорагията трябва да се използва гинекологична профилактика. В редки случаи менорагията е резултат от тумор в тъканта на матката, който след това се свързва с усложнения като безплодие или разпространение в други органи.

Кога трябва да отидете на лекар?

Менорагията е не само неудобна, но и причина да посетите лекар. Дори и да се появи за първи път, лекарят трябва да изясни защо менструалният период е продължил толкова дълго. Причините често са лечими, но ако бъдат пренебрегнати, менорагията се повтаря и има дългосрочно отрицателно въздействие върху здравето на пациента. Лекарят първо ще попита колко често вече е настъпила менорагия, дали междувременно са се появили допълнителни симптоми и оплаквания и дали нещо се е променило в самото изписване.

В зависимост от подозрението се вземат проби от кръв или тъкан, за да се установи дали става дума за промяна в тъканите или хормонално нарушение. Във връзка с новоприет хормонален контрацептив, вече може да ви помогне да спрете това в консултация с гинеколога и вместо това да опитате алтернатива. Няма нищо лошо да посетите лекар, ако менорагия се появи, докато кървенето все още е в разгара си. Това не е проблем за преглед и в лекарския кабинет има достатъчно възможности пациентите да се почистят отново след прегледа.

Лечение и терапия

Различните причини за Менорагия изискват различно лечение. Първо, лекарят ще се опита да спре прекомерното кървене, като използва лекарства. Ако се подозира киста или рак, пробите от тъкани се вземат след това или евентуално по време на кървенето и се изследват в лаборатория.

В зависимост от резултата се отстраняват кисти или трябва да се извърши операция за отстраняване на ракови язви. Това също може да доведе до химиотерапия или лъчение. Ако има и най-малко съмнение за рак, гинекологът ще действа много бързо, тъй като разпространената тъкан може да причини метастази.

Ако менорагията е причинена от хормонални нарушения, лекарят ще се опита да я лекува с хормонални препарати или хомеопатични лекарства. В допълнение, използването на така наречените противозачатъчни хапчета идва под въпрос, което намалява менструалното кървене до минимум.

При жени, които са раждали няколко пъти или са претърпели аборти, трябва да се обърне внимание на остъргването на матката. Излишната тъкан се отстранява, за да може лигавицата да бъде напълно възстановена. Този метод обаче се използва само в редки случаи, тъй като в матката се образуват белези, които могат допълнително да изострят менорагията.

В случай на инфекциозни заболявания на гениталните органи, гинекологът ще лекува с перорални и местни медикаменти според основното състояние, при което обикновено трябва да се лекува и сексуалният партньор.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

По-нататъшното развитие на здравето при менорагия до голяма степен е свързано с причината за дългия и обилен менструален цикъл. Може да се получи както добра, така и много лоша прогноза. Ако болестта прогресира добре, причината може да бъде открита в областта на емоционалните оплаквания. При високо ниво на чувствителност и наличие на различни стресови фактори, симптомите често вече се облекчават, ако има подобрение в начина на живот, преосмисля се и се използва психотерапевтична помощ.

Не може да се приеме спонтанно излекуване за това разстройство. Това може да се случи, ако кървенето е свързано с преживяването на временна изключителна ситуация. Ако обаче заболяването прогресира неблагоприятно, това може да доведе и до преждевременна смърт. Нарушаването на менструалното кървене може да показва съществуващ рак. Ако не се започне медицинска помощ или ако лечението на рак се прилага само в напреднал стадий на заболяването, пациентът заплашва да съкрати средната продължителност на живота.

Други промени в тъканите като кисти или абсцеси обикновено са без симптоми, ако бъдат напълно отстранени при хирургична процедура. В хода на живота менструалните нарушения могат да се появят отново до началото на менопаузата. Прогнозата остава непроменена, ако оплакванията се върнат.

предотвратяване

Има превантивни мерки за предотвратяване на някои форми на Менорагия. Отговорното използване на превенцията на бременността може да спести на жените аборт. Кърменето на бебето след раждането има пряко въздействие върху връщането на матката до нормални размери. Инфекциите на урогениталния тракт много често са резултат от смяна на сексуални партньори и лоша хигиена. Заразяването с вируса на HP може да бъде предотвратено чрез ваксинация или презервативи. Редовните превантивни прегледи на влагалището, матката и яйчниците предпазват много жени от рак или той се открива рано и се лекува своевременно.

Последваща грижа

Дългите и обилни менструални периоди могат да бъдат свързани с загуба на кръв над средната. Острите последици понякога могат да бъдат сериозни проблеми с кръвообращението. След това засегнатите се оплакват от гадене, световъртеж, сърдечно сърце и тежка сънливост. Това може да доведе до усложнения в ежедневни ситуации като шофиране на кола или да затрудни концентрацията на работата. Ако често и дълго време губите кръв, може да развиете и дефицит на желязо.

Следователно проследяването се фокусира върху компенсирането на загубата на кръв. За тази цел на засегнатите жени трябва редовно да се проверяват кръвните им стойности от гинеколога. Специалните препарати могат да компенсират дефицита на желязо и по този начин да предотвратят дългосрочни последици. Менорагията може да доведе и до психологически усложнения.

Продължителното и обилно кървене може сериозно да ограничи ежедневието на засегнатите и да не позволи социалните ситуации да бъдат неограничени. Социалното оттегляне или дори депресията може да доведе до усложнения в психологическата област. Може да е полезно да обсъдите това с лекуващия лекар в детайли. От тази гледна точка също е важно менорагията да бъде медицински изяснена и специално лекувана.

Можете да направите това сами

Билколечението познава многобройни лечебни билки, които се използват най-вече като приготвяне на чай срещу обилно и продължително менструално кървене: Те включват дамска мантия, овчарска торбичка, целомъдрено дърво и листа от малина. Канела, лют червен пипер и семена от кориандър могат да се използват като подправка или инфузия, за да се предотврати обилно кървене. При менорагия трябва да се внимава да се осигури достатъчен прием на магнезий, желязо и витамини В, С и Е, тъй като тези микроелементи влияят върху производството и функцията на хормоните и кръвните клетки. Има много витамини и минерали в пресни плодове и зеленчуци, бобови растения, пълнозърнести продукти и ядки - хранителните добавки трябва да се използват само в изключителни случаи.

Студените компреси помагат за намаляване на притока на кръв и болката: Те могат да се прилагат в долната част на корема до четири пъти на ден за около 15 минути. Ако прилагането на студ върху стомаха се възприема като неудобно, вани за крака със студена вода или охлаждащи телешки компреси са алтернатива. Аптечните противовъзпалителни болкоуспокояващи също могат да намалят притока на кръв. Ако самолечението не показва ефект, трябва да се потърси гинеколог.

подувам

Бекерман, М. Дж.: Гинекология и акушерство. Schwabe, Basel 2004
Goerke, K., Steller, J., Valet, A.: Clinic Guide Gynecology. Urban & Fischer, Мюнхен 2003
Kaufmann, M., Costa, S.-D., Scharl, A. (Ed.): Die Gynäkologie. Springer, Берлин 2013

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.