Менопаузални симптоми климактерични симптоми; Менопауза климактерична; К; rper; Сексуалност;

Много жени изживяват менопаузата без никакъв дискомфорт в добро настроение, продуктивни, активни и психически на висота. Но има типични климактерични оплаквания и оплаквания във времето след това, които могат да се появят в различни форми и по-интензивно и са обяснени по-долу.

Горещи вълни и изпотяване (вазомоторен дискомфорт)

Обикновено горещите вълни се съобщават от лек натиск в главата и дискомфорт, така наречената повишаваща се температура. След това топлинна вълна се разпространява по лицето, шията и горната част на тялото за много кратко време. Лицето се зачервява и следва пот. Много жени се чувстват облекчени от това огнище на пот, докато други изпитват усещането за натрупване на топлина. Понякога потта може да бъде последвана от студ. Обикновено явлението продължава от половин минута до няколко минути. Може да остане незабелязано само няколко пъти седмично, но може да се появи и много по-често. Горещите вълни със или без пот често се проявяват през нощта и по този начин могат да съкратят времето за дълбок сън. При някои жени това може да наруши цикъла сън-събуждане.

До 85% от жените в менопауза съобщават за горещи вълни - 55% дори преди началото на менструалните нарушения, които предвещават настъпването на перименопаузата. По-късно тези симптоми постепенно отшумяват, но никога при някои жени. Средната продължителност на периода на гореща светкавица е приблизително 5,2 години. Причините за горещите вълни все още не са напълно изяснени. Една теория предполага промени в системата за терморегулация, свързани с колебания в производството на естроген (1).

Тъканна атрофия на лигавицата (атрофия) с вагинална сухота, болка по време на секс и проблеми с инконтиненцията

Поради липсата на естроген, лигавицата на влагалището, уретрата и пикочния мехур - но също така и на устата и очите вече не е изградена толкова високо. Това може да накара влагалището да се чувства по-сухо, отколкото преди менопаузата, и е по-уязвимо. Сърбежът или паренето могат да се появят по-често. Тази сухота може да се почувства по време на полов акт. Има много смазки без рецепта, които могат да решат проблема в ситуацията.

Вагиналната флора може да излезе от равновесие поради променената структура на кожата. Стойността на pH във влагалището често се нарушава поради липсата на защитни млечнокисели бактерии, което прави влагалището по-податливо на бактериални инфекции.

Тъй като структурата на кожата на влагалището е и възглавница за уретрата, ако кожата е по-малко дебела, може да възникне слабост на пикочния мехур (инконтиненция), тъй като механизмите на затваряне на уретрата и пикочния мехур са нарушени. Мускулите на тазовото дъно могат да отпуснат в напреднала възраст поради възрастта. Това може да увеличи възпалението на пикочните пътища, както и повишено желание за уриниране или уринарна инконтиненция.

Съдържащите хормон вагинални кремове или вагинални таблетки могат да компенсират недостига на хормони в гениталната област. Кожата е изградена по-здрава и по-добре снабдена с кръв, което я прави по-еластична, влажна и по-стабилна. Говорете с вашия гинеколог за тези симптоми, който след това може да предпише тези лекарства с рецепта.

Интерменструално кървене

Една от последиците от ниското производство на естроген в напреднала възраст е свиването на матката и по този начин често и миомата. Лигавицата на матката е по-малко изградена, по-тънка и стените на кръвоносните съдове са по-нестабилни. Понякога това се забелязва чрез леко междуменструално кървене, което винаги трябва да бъде изяснено от вашия гинеколог.

Умора и проблеми със съня

Намаляването на естрогенната активност по време на менопаузата съкращава фазата на дълбок сън до четири часа. По това време на деня, около три до четири сутринта, много жени се събуждат отчасти през потта и не могат да заспят отново. Обикновено след времето на фазата на дълбок сън идва приблизително двучасовата фаза на съня с по-малка дълбочина на съня.

Трудностите със заспиването обаче не се причиняват от хормони. Просто взимате твърде много грижи и мисли в леглото, които ви пречат да заспите. Съкратеният сън може да повлияе на концентрацията и работата на следващия ден.

Други заболявания, свързани с менопаузата:

Психологически оплаквания като депресивно настроение, раздразнителност и нервност

По принцип естрогените имат повишаващо настроението действие и активират централната нервна система. В резултат на хормоналните промени по време на менопаузата, понякога емоционалният баланс на няколко жени може да бъде разклатен. След това те са подложени на изразена емоционална нестабилност (афект нестабилен) с промени в настроението, депресия и вялост. В много малко случаи са възможни плач и тревожност до изразени състояния на тревожност (които трябва да бъдат лекувани). Могат да се наблюдават и нервност и бърза раздразнителност, както и агресивност.

Хормоните могат да играят роля в развитието на психологически проблеми, но външните условия на живот или други влияещи фактори са по-важни. Частни и професионални сътресения често се случват по време на менопаузата и тогава може да бъде трудно да се отделят от симптомите поради хормонални промени. В случай на дългосрочни психологически оплаквания, които натоварват ежедневието им, засегнатите жени трябва да потърсят професионална подкрепа. Това първоначално може да бъде гинекологът.

Когнитивни увреждания (задържане, нарушения на паметта и др.)

60 процента от жените, преминали през менопаузата, се оплакват от загуба на паметта. Дефицитът на естроген изглежда оказва влияние върху определени мозъчни региони (2).

Когнитивните нарушения (проблеми с паметта, нарушения на концентрацията) могат да бъдат стресиращи за жените. Това трябва да се различава от патологичните промени в мозъка, известни също като деменция, с най-честата му форма: болест на Алцхаймер. Въпреки че връзките все още не са напълно изяснени, е установено, че протичането на болестта на Алцхаймер може да се ускори след менопаузата. Очевидно е, че прогресията на деменцията се благоприятства от недостиг на естроген.

Жените също докладват за:

Болки в ставите и мускулите (1)

Още на 35-годишна възраст мускулната маса намалява при жените, ако не се работи срещу нея чрез спортни дейности. Този процес се засилва с възрастта и е водещата причина за дискомфорт в ставите в цялото тяло, особено болки в гърба.

Освен това липсата на естроген причинява намален приток на кръв към мускулите и ставите и намаляване на производството на колаген, с изтъняване на ставния хрущял и намаляване на синовиалната течност, което се забелязва при болка при движение.

С намаляването на естрогените има и намалено отделяне на ендорфини, които са важни за регулирането на болката. Това може да доведе до намаляване на прага на болката и по този начин до повишена чувствителност към болка.

Промяна в силуета на тялото (1)

Поради намаляващото производство на естроген, но постоянната и следователно относително повишена концентрация на тестостерон, повишената мастна тъкан се съхранява при жените по време и след менопаузата - причина за повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

Много жени също се оплакват от наддаване на тегло - около пет килограма - по време на менопаузата. Тук обаче трябва да се разсее един предразсъдък, тъй като наддаването на тегло се дължи на свързания с възрастта спад на основния метаболизъм. Тъй като по-голямата част от енергийните разходи се извършват в мускулите, но мускулната маса намалява с възрастта, тялото също използва по-малко енергия. Постоянните хранителни навици и нарастващата липса на упражнения след това водят до по-високо телесно тегло.

Стареене на кожата (1) и симптоми на маскулинизация

Кожата става по-тънка, по-суха и по-малко еластична, защото вече не съхранява толкова много вода. Не са редки случаите, когато кожата на тялото е зачервена и сърбяща. Увеличеното съхранение на пигменти създава тенденция към старчески петна. Способността за зарастване на рани също намалява.

Менопаузата може да доведе до признаци на маскулинизация поради липсата на естроген, причинена от относителния излишък на мъжки хормони (напр. Тестостерон). Това може да увеличи окосмяването по лицето и изтънялата коса на главата.

Промени в лигавицата на устата, носа и очите

Подобно на лигавицата на влагалището, и други лигавици са по-слабо снабдени с кръв и по-сухи. Намаленото производство на слъзните жлези може да доведе до зачервяване на очите и конюнктивит. Такива симптоми могат да бъдат облекчени с течности, заместващи сълзите - попитайте Вашия офталмолог за това.

Остеопорозата е сериозно състояние, рискът от което се увеличава след менопаузата. Поради липсата на естроген, ежедневното образуване и ремоделиране на костите може да бъде нарушено. Това прави костта по-нестабилна и по-лесна за счупване. Диагнозата остеопороза винаги включва анамнеза за фамилна анамнеза, лекарства като продължителна употреба на кортизон или някои заболявания. Костната система може да бъде стабилизирана чрез упражнения, целенасочени изометрични упражнения и медикаментозна терапия.

Около 30 процента от всички жени в постменопауза страдат от остеопороза. Средно половината от тях страдат от фрактура. Типични са и намаляване на размера на тялото и трайно огъване на даден участък от гръбначния стълб. Последното обикновено се вижда ясно в напреднала възраст чрез гърбица в горната част на гърба.

От 35-годишна възраст костната маса при жените се свива с 0,3 до 0,5% годишно. В постменопаузата е 3 - 5% в началото, след това 1 до 2% годишно по-късно. По-рядко се срещат жени, при които костната маса намалява с 3 до 6% годишно през първите 5 до 10 години след менопаузата.

Преглед: Влияние на естрогени и прогестин (жълт хормон на тялото) върху тъканите и органите:

Santoro N. et al, Менопаузални симптоми и тяхното управление. Клиники по ендокринология и метаболизъм септември 2015 г., том 44, брой 3, страници 497-515
Widmer V., Stute P., Хормонална терапия и когниция в постменопауза. Гинекологична ендокринология 2015 · 13: 64–68

Техническа поддръжка: Dr. Кристиан Албринг