Менопаузални хормони и риск от тромбоза Пластири, гелове и кремове в PZ - Pharmaceutical

Джудит Лоренц
10.01.2019 8:00 ч.

Плюсовете и минусите на хормонозаместителната терапия трябва да бъдат преценени внимателно. Снимка: Вашата снимка днес

менопаузални

Перименопаузалната хормонална терапия се основава на прилагането на естрогени като монотерапия или в комбинация с прогестерон. Сега изследователи от Университета в Нотингам са изследвали степента, до която различните комбинации от активни съставки и форми на приложение влияят върху риска от венозна тромбоемболия на потребителите. За тази цел те оцениха данните на повече от 80 000 британски жени, които са претърпели венозна тромбоза или емболия за първи път между 1998 и 2017 между 40 и 79 години. Колективът за сравнение включваше повече от 391 000 жени на същата възраст.

Около 7% от пациентите с тромбоемболия и около 6% от контролната група са приемали хормонални препарати - предимно под формата на таблетки - в рамките на три месеца преди инцидента. Като цяло хормоналната терапия (независимо от други полезни фактори като пушенето) увеличава риска от тромбоемболия с 43%.

По-подробно: При орална терапия рискът се е увеличил с 58 процента. Естрогенните монопрепарати повишават риска с 40%, а естроген-прогестероновите комбинации със 73%. По отношение на отделните активни съставки изследователите изчисляват най-високия риск от заболяване за конюгирани еднокопитни естрогени самостоятелно или в комбинация с медроксипрогестерон ацетат и най-ниския за естрадиол в комбинация с дидрогестерон. Освен това, рискът от тромбоемболия се увеличава с увеличаване на дозата на естроген.

Въпреки това жените, които са използвали трансдермален хормонален препарат, като пластир, гел или крем, не развиват тромбоза или емболия по-често от тези, които не са. Няма значение в коя доза естрадиол е бил използван, независимо дали е бил прилаган самостоятелно или в комбинация с прогестерон, или дали лечението се е провеждало циклично или непрекъснато.

В сравнение с пероралните хормонални форми, трансдермалното приложение изглежда по-безопасна алтернатива по отношение на риска от венозна тромбоемболия, според екипа, ръководен от д-р. Яна Виноградова. Все още доминира във Великобритания в регулирането на хапчетата. Те препоръчват: Според указанията трябва да се обмисли парентерално приложение на хормони, особено при жени с повишена склонност към тромбоза, например ако са с наднормено тегло.