Менопаузални хормони да или не въпроси относно хормоналната терапия

Рядко има медицинска тема, която да се обсъжда толкова силно като употребата на хормони по време на менопаузата. Несигурността сред жените и някои гинеколози все още е голяма.

въпроси

Допреди няколко години така наречената хормонозаместителна терапия (ХЗТ) все още се предписваше масово като панацея за симптомите на менопаузата, а също и за напреднала възраст. Имаше погрешна идея, че жените живеят постоянно в един вид „хормонален дефицит“ след менопаузата. Това трябва да се поправи. Предполага се също така, че хормоните също така ще предпазват от сърдечно-съдови заболявания, чупливи кости и, например, деменция. Тогава шокът! В голямо американско проучване приемането на хормони изведнъж беше преценено като твърде рисковано. Тромбози, инсулти и рак на гърдата изглежда се появяват по-често при прием на хормони. В резултат на това имаше огромно спиране на рецепта за ХЗТ.

Оттогава много данни от проучването са преоценени. Резултатите доведоха до друг обрат на тенденцията. Рисковете и страничните ефекти вероятно са надценени, особено при жени на възраст между 50 и 59 години. Междувременно хормоните за лечение на симптомите на менопаузата отново се използват по-често.

Кога има смисъл да се използват хормони по време на менопаузата?

Едно е сигурно: Дългосрочната или превантивна ХЗТ вече обикновено не се препоръчва. Тъй като рискът от повечето заболявания в напреднала възраст не намалява с приема на хормони. Напротив. Продължителната употреба за повече от 5 години увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, инсулти и рак на гърдата.

Но също така е сигурно: ХЗТ работи добре при симптоми на менопауза като тежки горещи вълни, изпотяване и безсъние. И точно тези симптоми могат да бъдат много стресиращи и да повлияят значително на качеството на живот. В този случай ХЗТ може да има смисъл. По-специално работещите жени достигат своите граници, когато например внезапна гореща светкавица ги преодолее на среща.

Важно е терапията:

  • е индивидуално съобразена с жената,
  • е ниско и
  • хормоните се приемат само за възможно най-кратък период.

Важно за нея: Тежките симптоми на менопаузата могат да бъдат ефективно лекувани с хормонална терапия с ниски дози. Счита се, че рисковете са управляеми.

Как да разбера дали хормоните са опция за мен?

На първо място, всяка жена трябва сама да реши колко стресиращи са всъщност нейните симптоми на менопаузата. Може би те могат да бъдат издържани доста добре за кратък период от време? Защото рано или късно проблемите ще отшумят от само себе си.

Особено при леки форми много жени преминават през менопаузата, дори без да приемат допълнителен хормонален препарат. Ако обаче симптомите пречат на ежедневието, много жени се питат: трябва ли да приемам хормони или не?

Първият начин води до гинеколога

Първата стъпка към отговора е задълбочен гинекологичен преглед при вашия гинеколог. Това трябва да бъде последвано от подробно обяснение на основните ползи и възможните рискове от терапията. След това индивидуалните предимства и недостатъци на ХЗТ, които се отнасят до вас, могат да бъдат претеглени заедно. За какво става дума? Като цяло, медицински фактори на риска и предишни заболявания трябва да се вземат предвид при разглеждане на хормони да/не.

Те включват преди всичко:

  • Възраст,
  • Дим,
  • Затлъстяване,
  • високо кръвно налягане,
  • Артериосклероза и
  • Ракови заболявания.

Не забравяйте да информирате вашия гинеколог за предишни заболявания или повишен семеен риск от рак. Само по този начин той може да прецени дали и кои хормони са подходящи лично за вас. Сега зависи от вас. Преценете внимателно ползите и рисковете. Ако все още не сте сигурни, отделете време да вземете решение или да получите второ мнение.

Кога е изключена хормонозаместителната терапия?

В случай на някои съществуващи състояния, хормоните може да не се дават или да се дават само при много строга оценка на риска и ползата. Възрастта също определя дали ХЗТ има смисъл. Германското дружество по гинекология и акушерство издаде препоръка през 2015 г. заедно с други специализирани дружества (2).

Съответно, ХЗТ не трябва да се използва в

  • Ракови заболявания, като рак на гърдата или рак на яйчниците, тъй като хормоните могат да стимулират растежа на туморните клетки;
  • Тромбоза, тъй като ХЗТ увеличава риска от тромбоза;
  • Чернодробно заболяване.