Менопауза - климактерична - хормонални промени - хормонална терапия
Както подсказва терминът менопауза, менопаузата е периодът, в който способността на жената да се възпроизвежда бавно изчезва, тъй като яйчниците бавно, но непрекъснато спират да произвеждат хормони - това води до дефицит на естроген.
Климактерикът не идва за една нощ, а се простира в продължение на няколко години. За някои жени менопаузата започва в края на тридесетте години, за други е едва на 50-годишна възраст.
Менопаузата завършва с последната менструация, така наречената менопауза.
Наричането на менопаузата като болест е неправилно. Въпреки това, симптомите по време на менопаузата и в периода след менопаузата поради хормонален дефицит със сигурност могат да влошат здравето на засегнатите жени.
Животът е немислим без хормони
Хормоните се състоят или от протеини, или от мазнини. Те са от съществено значение за комуникацията между различните органи и органи. Освобождаването на хормони в кръвта и съответните системи за обратна връзка гарантират, че различните функции на тялото са в баланс и работят заедно. Повечето клетки в нашите тъкани съдържат докинг места (рецептори) за хормони, които след това активират или инхибират дадена функция.
Хипофизната жлеза е основно хормонен проводник. В допълнение към други хормони, той също така освобождава протеинови хормони, които регулират половите жлези - т.е. яйчниците и тестисите. Тестисите и яйчниците от своя страна произвеждат добре познатите полови хормони под командата на хипофизната жлеза, главно тестостерон (но също така и някои естрогени) при мъжете и главно естроген (но също и тестостерон) при жените. С всеки нов цикъл на жената, когато една или повече яйцеклетки узреят, производството на хормони (особено прогестерон) се увеличава в яйчниците и след това отново пада, ако бременността не успее.
Естрогенът се произвежда и извън жлезите. Напр. по-високи нива на естроген при жени с наднормено тегло и мъже. Половите хормони са важни не само за размножаването, но и за човешкото благосъстояние. Те имат благоприятен, успокояващ ефект върху цялото тяло: матката и гърдата са защитени от рак, кръвното налягане се влияе положително и сънят се поддържа в ритъм. Има и доказана защита срещу остеопороза и стареене на кожата.
Нарастващ дефицит на хормони по време на менопаузата
Менопаузата не идва внезапно, а се обявява с колебания на цикъла: периодът става по-кратък. Като цяло може да се каже, че менопаузата започва на около 45-годишна възраст и завършва на около 55-годишна възраст.
Дефицит на прогестерон в началото .
Понякога терминът пременопауза се използва и за фазата преди менопаузата. През това време производството на прогестерон бавно намалява. Това често се проявява чрез ранно отделяне на маточната лигавица и по този начин преждевременно кървене (зацапване), задържане на вода (оток), както и вътрешно безпокойство и емоционален дисбаланс. Това означава, че естествената защитна функция на прогестерона, по-специално срещу рак на матката и евентуално рак на гърдата, също изчезва. От друга страна, освобождаването на фоликулостимулиращи хормони (FSH) се увеличава и заедно с това производството на естроген, стига функцията на яйчниците да е достатъчно силна.
Производството на прогестерон в крайна сметка продължава да намалява и понякога спира напълно. Това означава, че овулацията не настъпва частично или изцяло и интервалите на кървене стават нередовни.
Това е последвано от слабост в естрогена .
С намаляването на функцията на яйчниците намалява и производството на естроген; тук силната стимулация от мозъчната пъпна жлеза вече не е от полза. Последиците от слабостта на естрогена са добре познатите симптоми на менопаузата - остри симптоми на отнемане от естроген: горещи вълни, изпотяване, нервност, промени в настроението, нарушения на съня и др. (Вж. Симптоми по време на менопаузата). С увеличаването на периода на дефицит на естроген се появяват и други симптоми като сухота на влагалището, загуба на коса, слабост на пикочния мехур и изсъхнала кожа. Интервалите на кървене могат да се удължат и накрая периодът да спре напълно (менопауза). Средната възраст по време на менопаузата в западните страни е 51 години.
Преди да има пълна липса на менструация, кървенето може да бъде както следва:
- Слабо менструално кървене (хипоменорея)
- Силно менструално кървене (хиперменорея)
- Продължителна менструация (менорагия)
- Зацапване преди и след реалната менструация
- Съкратени цикли под 25 дни (полименорея)
- Удължени цикли над 35 дни (олигоменорея)
- Липсващ менструален цикъл (аменорея)
Когато цикълът стане много нередовен, жените често приемат, че вече не са фертилни. Но бъдете внимателни: овулацията не винаги се осъществява, но въпреки всичко бременността все пак е възможна.
Следва периодът след менопаузата .
Ако от година не е имало кървене, периодът на перименопаузата е приключил и започва постменопаузата. Естрогенът се произвежда само в много малки количества. Тази липса на естроген има значителни и понякога сериозни последици в напреднала възраст. Развитието на симптомите (вж. Оплаквания) често отнема години. През това време е възможно да се вземат превантивни мерки, които да повлияят на стареенето на тялото и ума ви. Хормоналната терапия може значително да подобри качеството на живот на жените в постменопауза.
В менопаузата, т.е. след последното кървене, процесът на стареене и липсата на естрогени могат да доведат до сериозни проблеми като остеопороза.
Заместващата хормонална терапия е ефективно лечение на симптомите на менопаузата и може да доведе до подобрено качество на живот на засегнатите жени. В допълнение, типичните проблеми със стареенето при жените се повлияват положително от заместването на естроген и прогестерон. Днес съществуват съвременни, естествени форми на хормонозаместителна терапия с малко странични ефекти. Изборът на идентични на тялото хормони и абсорбцията на естроген през кожата, както и ранното стартиране на съвременната хормонозаместителна терапия оптимизират ефективността и минимизират риска от странични ефекти.