Мелатонинът може да компенсира някои от метаболитните странични ефекти на невролептиците; DGP

Оригинално заглавие:
Ефект на мелатонина при намаляване на антипсихотичните метаболитни ефекти от второ поколение: Двойно сляпо контролирано клинично изпитване

Преди това съобщавахме за повишен риск от развитие на диабет и затлъстяване при използване на различни невролептици

За да се определи ефектът на мелатонина върху метаболизма на участниците в изследването, 50 пациенти всеки случайно са получавали или мелатонин (3 mg бавно освобождаващо, т.е. бавно освобождаващо лекарство) или плацебо

Фиктивно лекарство; не съдържа активно лекарство, напр. използвани в проучвания с участници в групата за сравнение или контролна група

В началото на проучването и след това на всеки 4 седмици бяха измерени различни параметри като признаци на промени в метаболизма. Това включваше и кръвен тест, поради което пациентите трябва да гладуват 12 часа предварително, т.е. сутрин да изглеждат трезви. В противен случай обаче трябва да продължите диетата си както обикновено. Тези изследвания измерват липидите в кръвта, кръвната захар, нивата на холестерола („добър“ HDL и „лош“ LDL), кръвното налягане, обиколката на тазобедрената става, индекса на телесна маса (известен като ИТМ) и телесното тегло на участниците.

Участващите пациенти между 18 и 64 години (средно 37 години) са разделени на две групи за анализ на резултатите, в зависимост от използваната активна съставка. Пациентите, приемащи оланзапин или клозапин, принадлежат към групата с висок риск от развитие на метаболитни странични ефекти. Пациентите, приемали рисперидон или кветиапин, принадлежат към сравнително нискорисковата група. В хода на проучването не се разрешава смяна на антипсихотиците, но коригиране на дозата според изискванията.

В резултат на това групата пациенти, получила мелатонин, показва повишаване на HDL холестерола след края на лечението, спадаща концентрация на кръвната захар на гладно и по-ниско кръвно налягане в сравнение с началото на проучването. Кръвните липиди, от друга страна, не са били измеримо разграничими между мелатониновите и плацебо групите. Следователно метаболизмът на мелатониновата група е по-здрав от преди след фазата на лечение.

Плацебо групата показва средно признаци на постепенно дерайлиращ метаболизъм с невролептична терапия, която допълнителният прием на мелатонин в лекуваната група очевидно е успял да абсорбира и коригира. Интересното е, че ползите от мелатонина се откриват само в кръвните стойности, но не и в теглото на участниците. Групата с мелатонин последователно има по-бързо нарастваща обиколка на тазобедрената става, по-голямо наддаване на тегло и също по-голямо увеличение на ИТМ в сравнение с плацебо.

Дали пациентите са приемали невролептик с по-висок или по-нисък риск от метаболитни странични ефекти, засягат само някои аспекти на резултатите. Кръвната захар и систоличното кръвно налягане, както и теглото, обиколката на тазобедрената става и ИТМ, се променят с течение на времето с високорискови лекарства, отколкото с лекарства с по-нисък метаболитен риск.

Като цяло, това проучване предполага, че допълнително погълнатият мелатонин може да компенсира някои от страничните ефекти на невролептиците върху метаболизма. За невролептиците с повишен риск от развитие на диабет и други последващи рискове за сърдечно-съдовото здраве е много интересно, че HDL холестеролът, който се счита за положителен

Холестеролът, жизненоважен компонент на клетъчните стени и транспортните системи в клетките, не е разтворим във вода и следователно не може да се транспортира директно в кръвта. За тази цел е опакован в транспортни пакети. Заедно с LDL и VLDL холестерола, HDL холестеролът е един от трите различни комплекса, съставени от холестерола и неговата транспортна молекула. HDL е съкращението за липопротеин с висока плътност, което означава мастно-протеинова молекула с висока плътност, така че е относително малка (с висока плътност). LDL холестеролът (липопротеин с ниска плътност), от друга страна, е по-висок. LDL холестеролът е известен като "лош холестерол", тъй като се казва, че LDL молекулата допринася за втвърдяването на артериите и по този начин увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, инфаркт и инсулт.