Меланом на матката

меланом е изключително агресивна, относително рядка форма на рак, чиято отправна точка са меланоцитите, клетките, които произвеждат меланин и се намират в кожата, лигавиците или очите. Повече от 90% от меланомите идват от кожата, като процентът на увеалния меланом е само 5%.

Меланом матката

Меланом на матката е най-често срещаният първичен вътреочен рак, но също така и един от най-редките съществуващи видове рак, като честотата е около 4-8 нови случая на един милион души (без значителни промени в честотата през последните десетилетия).

При този тип рак, раковите клетки се развиват в увеалния тракт, обикновено в хориоидеята, ситуация, срещана в около 90% от случаите. Ирисът и цилиарното тяло също са част от увеалния тракт, така че има вероятност от меланом на едно от тези две нива (изразено като процент, но възможността е сравнително малка, само 5% и в двата случая). (1) (2) (3) (4) (5)

причини

Меланом на матката той няма точна причина или ако съществува, досега не е открит от специалисти. Учените обаче вярват, че има някои връзки между генетичните промени и рака на очите, като проучванията предоставят само частично потвърждение на тази хипотеза. (2) (3) (5) (6) (7)

Рискови фактори

  • възраст: увеалният меланом обикновено се среща при хора над 60 години, средната възраст на хората с диагноза този вид рак е около 62 години, докато пиковият интервал за диагностика е между 70 и 79 години.
  • раса: 98% от хората с диагноза увеален меланом са кавказки, като повечето случаи се съобщават в страни като Дания или Норвегия. Ако в случая с кавказците има честота от 6,02 души, диагностицирани на всеки един милион души, този процент е много по-нисък за азиатците или афроамериканците (по-малко от 0,4 случая на всеки 1 милион души).
  • секс: честотата на увеалния меланом е по-висока при мъжете, които са с 30% по-склонни към заболяването, в сравнение с жените. Тези разлики се наблюдават само при хора на възраст над 65 години.
  • Цвят на очите: Хората със сини или зелени очи имат по-голям риск от развитие на меланом на окото.

  • Генетични мутации, очна меланоцитоза, синдром на диспластичен невус, миотонична дистрофия и заваряване без защитно оборудване са други важни рискови фактори. (2) (5) (3) (6) (7)

Знаци и симптоми

  • промени в зрението (лошо или замъглено зрение);
  • загуба на периферно зрение;
  • съществуването на петно ​​(петно) върху ириса;
  • промени във формата или размера на зеницата;
  • появата в зрителното поле на някои светлини или сенки;
  • петна, които се движат в зрителното поле, обикновено в периферния изглед.

Меланом на матката може да не причинява никакви симптоми за дълги периоди от време, в случай на тумори, възникващи в цилиарното тяло или хороидеята, откриването на тумора най-често се извършва след рутинна проверка. Пациентите с меланом в ириса са тези, които изпитват ранни симптоми на увеален меланом, те често отиват при офталмолог поради симптомите. (1) (7) (8)

Диагностична

Меланомът на увеала се открива чрез рутинен очен преглед. Започва с клиничен преглед, който установява фамилната и медицинската история на пациента. Разширеното изследване на зеницата, последвано от подробно изследване на задния аспект на окото, най-често са достатъчни за откриване на меланом.

За диагностика на очни тумори също могат да се използват:

Класификацията на увеалния меланом се прави според базалния размер на тумора, дебелината му, както и според участието на цилиарното тяло и свързаното с него екстраокуларно удължение. Може да са необходими кръвни изследвания, рентгенови лъчи, компютърна томография (КТ), абдоминална ехография, ядрено-магнитен резонанс, за да се установи дали има метастази в други части на тялото. (5) (7)

Лечение

лъчетерапия: повече от 75% от увеалните меланоми се лекуват с тази деликатна процедура. Това са малки или средни тумори. Има различни начини на лъчева терапия, като брахитерапията е най-широко използваната лъчетерапевтична процедура, използвана за унищожаване на раковите клетки. брахитерапия включва унищожаване на раковите клетки чрез прилагане на радиоактивен източник в близост до тумора, без лъчение, преминаващо през здрави тъкани или органи. (3) (5) (7) (8)

енуклеация: Смятан за втората най-често използвана медицинска процедура, извършвана за лечение на увеален меланом, енуклеацията се използва при тумори с базален диаметър и голяма дебелина при пациенти с нисък зрителен потенциал. Енуклеацията е хирургичен метод, при който окото се отстранява и след това се замества с орбитален имплант. Около месец след операцията ще бъде поставена персонализирана протеза, така че външният вид на пациента да не бъде сериозно повреден. Мускулите, отговорни за контрола на движенията на очната ябълка, ще бъдат прикрепени към импланта, за да могат да се извършват движения на очите. (2) (3) (5) (6) (7) (8)

екзентерация: представлява най-нежеланият метод за лечение и също така най-малко използваният, тъй като след освобождаването лицевият аспект на пациента ще страда, понякога промените са необратими. Изключение е пълното отстраняване на окото, клепачите и очните мускули. След интервенцията пациентът има възможност да избира между лицева протеза или изкуствено око, но чиито движения не могат да бъдат контролирани. (8)

Транспупиларна топлинна терапия и лазерна фотодинамична фотокоагулация също са изключително редки методи за лечение на увеален меланом.

прогноза

Увеласният меланом се свързва с повишена смъртност, като основната причина е късното диагностициране и висока склонност към метастази. Черният дроб, костите, белите дробове, лимфните възли, кожата и подкожната тъкан са често срещани места, където се появяват метастази. Възрастта е критерий за поява на метастази, само 10% от младите хора на възраст между 11 и 20 години се сблъскват с този проблем, в сравнение с 30%, процентът на риск от метастази при тези на възраст от 71 до 80 години. години.

Според статистиката 90% от пациентите с увеален меланом губят живота си в рамките на 15 години, докато 98% от пациентите в рамките на 25 години от диагнозата. Най-високата смъртност се отчита при големите меланоми и тези на цилиарното тяло. Повече от половината от пациентите с голям увеален меланом (над 8 милиметра) умират само за пет години. (3) (5)

Авторско право ROmedic: Статията е под закрила на авторските права. Възпроизвеждането, дори частично, е забранено!

Сигурно сте се чудили дали бенката ви е нормална или трябва да бъдете.

НЕВЯРНО - Въпреки че в повечето случаи доброкачествените лезии са тези, които показват косми, понякога те.

Появата на меланом - формата на рак на кожата с най-висока смъртност - може да се забави с помощта на кремове.