Механизмът на развитие и симптоми на коронарна болест на сърцето

Исхемична болест на сърцето (ИБС) - недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. В зависимост от това колко силно изразено е „гладуването“ на сърцето, колко дълго трае и колко бързо е възникнало, се различават няколко форми на ишемична болест на сърцето.

Исхемичната болест на сърцето (ИБС) е заболяване, което се развива, когато има недостатъчно снабдяване с кислород на сърдечния мускул през коронарните артерии. Най-честата причина за това е атеросклерозата на коронарните артерии с образуване на плаки и стесняване на лумена им. Тя може да бъде остра и хронична (дългосрочна). Проявите на исхемична болест на сърцето могат да бъдат: ангина пекторис, инфаркт на миокарда, сърдечни аритмии, както и внезапна сърдечна смърт.

Разпространение

В развитите страни коронарната болест на сърцето се е превърнала в най-честата причина за смърт и увреждане, което представлява около 30 процента от смъртните случаи. Той е много по-напред от други заболявания като причина за внезапна смърт и се среща при всяка трета жена и половината от мъжете. Тази разлика се дължи на факта, че женските полови хормони са едно от средствата за защита срещу атеросклеротични съдови лезии. Поради промяната в хормоналните нива по време на менопаузата, вероятността от инфаркт при жени след менопаузата се увеличава значително.

В зависимост от това колко силно изразена кислородна депривация на сърцето, колко дълго трае и колко бързо е възникнала, се различават няколко форми на коронарна болест на сърцето.

Безсимптомна или "нема" форма на исхемична болест на сърцето - не предизвиква оплаквания от пациента.
Ангина при натоварване - хронична форма, проявяваща се с недостиг на въздух и болка зад гръдната кост по време на тренировка и стрес, с действието на някои други фактори.
Нестабилна стенокардия - всяка атака на ангина пекторис, значително по-силна от предишната или придружена от нови симптоми. Такива засилващи се пристъпи показват влошаване на хода на заболяването и могат да бъдат предвестници на миокарден инфаркт.
Аритмична форма - проявява се с нарушения на сърдечния ритъм, най-често предсърдно мъждене. Протича остро и може да стане хронична.
Инфаркт на миокарда - остра форма, смърт на част от сърдечния мускул, причинена най-често от отделянето на плака от стената на коронарната артерия или от тромб и пълно запушване на лумена му.
Внезапна сърдечна смърт - сърдечен арест, в повечето случаи, причинен от рязко намаляване на количеството кръв, доставено към него в резултат на пълно запушване на голяма артерия.

Тези форми могат да се комбинират и наслагват една върху друга. Например, аритмията често се свързва с ангина пекторис и тогава възниква инфаркт.

Причини и механизъм на развитие

Въпреки факта, че сърцето изпомпва кръв в тялото, то самото се нуждае от кръвоснабдяване. Сърдечният мускул (миокард) получава кръв чрез две артерии, които се простират от корена на аортата и се наричат коронарни артерии (поради факта, че се огъват около сърцето като корона). Освен това тези артерии са разделени на няколко по-малки клона, всеки от които храни своята част от сърцето.