Механизмите за образуване на рани - Язва на крака

язва

Механизми за обучение

Принципи

Клетъчни механизми
Язвата е следствие от разрушаване на тъканите от:

  1. липса на доставка на елементите, необходими за неговото хранене, главно кислород, причиняващ тъканна хипоксия (недостатъчна оксигенация).
  2. наличие на токсични за клетките вещества, които не са или евакуирани зле от венозната или лимфната система, чиято роля вече не е „дренаж“ на тялото.

Физиология
Три теории се сблъскват (или се допълват взаимно) по отношение на физиологичните механизми:

  1. отваряне на артериовенозните шунтове (преминаване на артериална кръв през вените),
  2. образуването на фибринов перикапилярен ръкав (теория на Browse и Burnand),
  3. "улавянето" (или "улавянето") на белите кръвни клетки с освобождаването в интерстициалната тъкан на медиатори на възпаление.

В случай на артериална обструкция
Тъканите вече не се снабдяват с кислород, което води до тяхната некроза, първият стадий на язвата.

Обикновено
Артериите снабдяват тъканите с кислород, а отпадъците (токсини), свързани с клетъчната активност, се евакуират от вените или лимфната мрежа.

В случай на венозен застой
Токсините, произведени от клетките, вече не се евакуират. Те причиняват отравяне на некротичната тъкан, началната фаза на язвата.

Вени

Роля на вените
Венозната кръв източва голяма част от токсичните елементи, отпадъци, генерирани от функционирането на клетките.

Повишено венозно налягане
При венозни заболявания (разширени вени, флебит и др.) Има прекалено голям натиск във вените.
Венозната хипертония причинява отоци и предотвратява връщането на токсините във вените и следователно вече не позволява тяхното елиминиране. В дългосрочен план токсините атакуват и след това убиват клетките, изграждащи нашите тъкани. Появява се некроза на тъканите и язва.

ВЪПРОС ОТГОВОР

Защо тази рана тече толкова много ?
Причината е оток, причинен от венозна или артериална недостатъчност.
Всъщност този оток съответства на натрупване на течност в тъканите.

При венозна недостатъчност кръвта не може да изтече обратно и се събира във вените ви. Течност излиза от вените, за да запълни околната тъкан.
При артериална недостатъчност кръвта се блокира от запушена артерия и течността нахлува в тъканите близо до запушването.

И в двата случая язвата ви е „нарушение на кожата“, отвор, през който тази течност може да изтече.
За да се ограничи този ексудат, който рискува да причини мацерация около раната, е задължително да лежите, както и да носите компресиращи ленти или чорапи. И двете насърчават притока на кръв обратно към сърцето.

Артерии

Роля на артериите
Артериите осигуряват на клетките хранителни вещества, включително кислород, от съществено значение за клетъчния живот.

Артериална обструкция
Запушването на артерия (чрез атеросклероза, емболия, диабет.) Предотвратява достигането на хранителни вещества, включително кислород, до тъканите. Тъкани, недохранени, страдат, след това умират и язвата се появява.

Вени/артерии

Ключовите номера
Венозната система сама, или чрез повърхностна венозна недостатъчност, или следствие от венозна тромбоза, представлява 70% от язви: това са венозни язви.

Само артериалната система участва в 6 до 10% от язви: това са артериални язви.

При около 15-2 0% от язви причината е смесена: както венозна, така и артериална.

ВЪПРОС ОТГОВОР

Говорим за венозна, артериална или смесена язва, какво означава това ?
Вените позволяват връщането на кръвта към сърцето. Тази кръв е заредена с отпадъци, генерирани от мускулна дейност. За да се борят с атмосферното налягане, което затруднява това венозно връщане, вените са снабдени с невъзвратни „клапани“, или клапани, които предотвратяват връщането на кръвта в крака. За съжаление при някои хора и/или при определени обстоятелства (продължително стоене, анамнеза за флебит) тези клапи са повредени, връщането на вените е затруднено, краката се подуват, токсините вече не се елиминират и те атакуват тъканите.