Мегезофагус или разширяване на хранопровода
Хипертрофична котешка кардиомиопатия (CHF)
Предимствата на дигиталната радиологична техника във ветеринарната медицина
Мегезофагус или разширяване на хранопровода
Езофагусът е органът (подобно на тръба), през който храната и водата се транспортират от гърлото до стомаха. Когато настъпи разширяване на хранопровода (мегаезофагус), целият път до стомаха става труден и храната може да се възвърне. Това се дължи на намалена подвижност на хранопровода (рефлекторни движения).
Мегаезофагул тя може да бъде вродена и да стане очевидна скоро след отбиването, когато животното вече яде твърда храна, или може да бъде придобита по-късно в живота. Вроденото състояние се дължи на непълно развитие на нервите на това ниво, като добрата новина е, че с растежа развитието на нервите може да се подобри. По този начин прогнозата е по-благоприятна за вродения мегаезофаг, отколкото за придобития. Състоянието може да е вторично спрямо други заболявания, които могат да причинят нервно-мускулна дисфункция или да са идиопатични заболявания (по неизвестни причини).
Хипотиреоидизмът често се свързва с мегаезофагус. При възрастни кучета тестовете стават необходими при такива условия, тъй като лекарствата за щитовидната жлеза са недостатъчни за решаване на проблема. Друга често срещана причина би била миастения гравис, при която нервно-мускулната връзка е разрушена. Една от най-честите причини е запушване на хранопровода с чужд предмет, други причини са стесняване на канала, случаи на неоплазия (рак), компресия на съседни маси в гръдната кухина поради увеличаване на обема на вътрешните органи и което упражнява натиск чрез тяхната топографска модификация като пример е сърцето, което може да увеличи обема си поради вродени дефекти на някои кръвоносни съдове.
Ценен диагностичен елемент е рентгеновата снимка на животното (не се препоръчва прилаганото преди това контрастно вещество - това води до вдишването му в белия дроб). Въпреки това, понякога рентгенографията с контраст е единственият начин да се види това състояние. Това свидетелства за диференциалната диагноза между механична обструкция с чуждо тяло или смукателна пневмония.
Засегнатите животни могат да имат затруднения в правилното хранене поради невъзможността да транспортират храна до стомашно-чревния тракт. Като незабавен ефект може да се развие вторична пневмония, регургитация и аспирация на храна в белите дробове, което води до така наречената бронхопневмония ab ingestis.
Мегаезофагусът може да се намери както при кучета, така и при котки, но по-често при кучета. Наследствените предразположени към това заболяване са тези от породите фокс териер с телена козина, джудже шнауцер. Други често засегнати породи са: немска овчарка, ирландски сетер, Terra Nova, Schar-pei, златен ретривър.
Признаците, които водят до съмнение за това заболяване, са:
- регургитация на вода и храна
- треска, кашлица, слюноотделяне
- затруднено преглъщане, миризлива уста
- загуба на тегло, лоша поддръжка
Диагностичните тестове са много важни. Те могат да включват пълна кръвна картина, биохимичен профил, обобщение на урината, рентгенова снимка на гръдния кош.
Лечението на мегаезофага зависи от съществуващия етап на еволюция. Могат да се прилагат лекарства, които възстановяват стомашно-чревната подвижност, антибиотична и течна терапия (особено в случаите на вторична пневмония). Препоръчително е да използвате полутечна смес или каша, която е по-лесна за преглъщане и оптималната позиция за хранене да е изправена, така че гравитацията да улесни движението на храната към стомаха.
Много е важно да следвате инструкциите на ветеринарния лекар за това как да се храните и особено за да намалите риска от аспирация на повръщане в белите дробове.
Д-р Антонио Радулеску