МЕДУЛАРЕН ТРАНСПЛАНТ СЕКЦИЯ Фундени Клиничен институт

ПРОЦЕДУРА ЗА ТРАНСПЛАНТИРАНЕ НА ХЕМАТОПОЕТИЧНИ СТЕМЛЕНИ КЛЕТКИ (СРЕДЕН ТРАНСПЛАНТ)

Специфичната дейност в Центъра за трансплантация на гръбначен мозък се състои в лечението на хематологични новообразувания с протоколи с високи дози цитостатици, последвано от възстановяване на хематопоезата чрез трансплантация на стволови клетки, предварително събрани от пациента или от донор. Има 2 вида трансплантация на костен мозък, всеки със специфични индикации за различни видове хематологични заболявания:

Автотрансплантация или автоложна трансплантация на хемопоетични стволови клетки:ситуацията, при която клетките на костния мозък се събират от пациента и се прилагат отново след специфично лечение, на интервал от 1-2 месеца.
Алогенна или алогенна трансплантация на хемопоетични стволови клетки: ситуацията, при която клетките се събират от здрав донор, съвместим с пациента, и ще бъдат приложени на пациента след специфичното кондициониращо лечение.

- Алографт със семеен донор: здравият, съвместим донор може да произхожда от семейството на пациента (съвместим HLA брат или сестра);

- Алографт с несвързан донор: здравият, съвместим донор може да бъде доброволен донор от международните регистри

Основните етапи на трансплантация на стволови клетки са:

Етапът на събиране на хемопоетични стволови клетки, който включва:

етап на мобилизация на стволови клетки: приложение на цитостатици + растежни фактори за пациента или само растежни фактори за здравия донор, последвано от
процедура афереза: събиране на стволови клетки от периферна кръв с помощта на устройството за цитафереза; процедура, извършена в отделението по хемобиология и подготовка на медуларна присадка.

Етап на трансплантация, който включва:

етап на кондициониране: приложение на цитостатици в миелоаблативни дози, съгласно протоколите, одобрени от Националната комисия по биоетика;
трансплантацияна стволови клетки Периферна: Присадката се дава интравенозно като кръвопреливане

етап на хематологична реанимация докато присадката бъде прикрепена с изолация в стерилната камера плюс администриране на растежни фактори, облъчени лабилни кръвни продукти и с осигуряване на пълна антимикробна защита (антибактериална, антивирусна, противогъбична). Растежът на администрираните клетки и възстановяването на кръвта продължава средно 2-3 седмици.
сцена посттрансплантация: постоянен клиничен и параклиничен контрол, осигурен от екипа по трансплантация, пълна програма за ваксинация

Досега в отдел „Медуларна трансплантация“ са извършени процедури за автотрансплантация и алографт със семейни донори.

След като Националният регистър на доброволните донори на костен мозък заработи, процедурата за алографт с несвързан донор ще може да се извърши в Румъния.

Информирано съгласие

Трансплантацията на гръбначен мозък е лечение с много усложнения и странични ефекти. Първото последствие е, че лекарят е задължен да информира пациента и/или донора за тези странични ефекти, както и да му предостави всички подробности относно процедурата по трансплантация. След като бъде информиран, пациентът/донорът ще трябва да подпише съгласие, че е съгласен с процедурата по трансплантация и че поема рисковете от него.

Координатор на програма за трансплантация на гръбначен мозък - д-р Алина Танасе

Трансплантацията на костен мозък е екипно усилие, включващо освен лекари от клиничния екип и екипа от отдела за събиране и криоконсервация на Medullary Graft и големия екип от специалисти, работещи в лаборатории (HLA, морфология, хистопатология, биохимия, поточна цитометрия, култури клетъчна, микробиология, вирусология)

Клиничният екип се състои от:

По време на трансплантацията медицинските грижи и схемата на лечение се предписват от лекари, специализирани в трансплантацията на костен мозък. Те ще ви посещават до леглото ви всеки ден, за да ви прегледат и да отговорят на вашите въпроси относно трансплантацията, както и да ви информират как напредвате. След трансплантацията ще бъдете последвани от този екип за определен период от време, след което ще бъдете отведени под грижите на лекар, намиращ се в града, в който живеете.

- д-р Алина Танаса (ръководител на отдел)

Медицински сестри:

Нашите медицински сестри са отдадени и обучени хора (както у нас, така и в чужбина) в грижите за трансплантирания пациент, в извършването на мобилизационни и кондициониращи лечения, в грижите за всички усложнения след трансплантацията. Сестрите от отдела за трансплантация на костен мозък са специално обучени да Ви осигурят медицинска помощ от момента на постъпването Ви в клиниката до изписването Ви. Те ще Ви дадат необходимата информация за трансплантацията и ще Ви инструктират за хигиенните правила в клиниката. ще трябва да ги уважавате.

- Тудор Джорджа - помощник-ръководител на отдела.

Специалист по трансфузионна биология:

Тези специалисти са тези, които координират боравенето с кръвните продукти, които ще ви бъдат приложени при нужда от донорите, съвместими с вас. Също така, специалистите по трансфузионна биология ще го преминат през процес, наречен афереза, стволовите клетки, които ще ви бъдат дадени по време на трансплантацията.

Ако сте кандидат за алогенна трансплантация, след като бъдете приети в клиниката за извършване на тази трансплантация, ще ви бъде предоставена психологическа помощ от специалист толкова дълго, колкото е необходимо.

По този начин ще бъдете подпомагани от медицинска и психологическа гледна точка от сложен екип от специалисти, които ще се опитат да направят този период, свързан с трансплантацията, по-поносим както за вас, така и за вашето семейство, но не забравяйте, че ТИ вие сте част от екипа и повече от това, ти най-важният член на екипа .

Информация за връзка:

- местоположение: Клиничен институт Fundeni, Букурещ, сграда A, етаж 7

БАНКА НА ХЕМАТОПОЕТИЧНИ СТЪБЛОВИ КЛЕТКИ