MedimiX - курс на Гилбърт
Съдът на Гилбърт
| Безобидна спешност |
Може би те познават в заобикалящата ги среда тези, чиято кожа или по-точно бялото на очите им понякога имат остър цвят, но никой друг симптом на болестта не го придружава, не им причинява оплаквания и не го възприема трайно. Той е болен?
Спешността в този случай се дължи на натрупването на билирубин, който се образува по време на разграждането на червените кръвни клетки и жлъчката се нарушава. Билирубинът също се намира в малки количества в кръвта при нормални условия.
Погледнете как се образува билирубин! Кислородът в кръвта се транспортира от кръвните клетки до кръвта с помощта на хемоглобин. Хемоглобинът е сложна молекула, изградена от протеини, желязо и желязо. порфиринови пръстени. Разгражда се в определени клетки в тялото ни, главно в черния дроб, далака и костния мозък. Порфириновият пръстен се превръща в зелен биливердин от ензимна система и след това в жълт билирубин. Това може да се наблюдава, когато се оттича под кожата ни и се променя първо в лилаво, след това в зелено, след това в по-спешен цвят, докато постепенно се абсорбира. Билирубинът е неразтворим във вода, така че когато попадне в кръвта, той се свързва с протеина и достига черния дроб. Черният дроб произвежда жлъчка, чийто спешен цвят се образува от билирубин. Пчелните пити превръщат билирубина във вода; важен ензим прикрепя към него две молекули, това се нарича конюгация. По този начин конюгираният билирубин, разтворен в жлъчката, попада в тимуса и се екскретира в жлъчката.
| Семейно натрупване |
При 2-7% от населението конюгиращият ензим се произвежда в по-малки количества и е по-малко ефективен, така че билирубинът, разтворен в кръвта, може да се освободи само по-бавно. Вече е известен точния ген, който кара ензима да се провали. Кравата на Гилбърт се натрупва в семейства, наблюдаваме, че тя засяга повече момчетата, но това се случва и при момичетата. Той става забележим в юношеството, докато ензимът е в състояние да върви в крак с производството на билирубин.
Действието на конюгирания ензим се влияе от редица ефекти. В различни стресови ситуации се образуват вещества, които още по-добре потискат и без това намалената ензимна активност. След тежък период, след будна нощ или след консумация на алкохол или след тежка физическа работа и спорт, може да се развие очевидна спешност. Фенобарбитал, известен също като Sevenal таблетки, може да увеличи активността на ензима, намалявайки неговата спешност.