Медицинските пиявици облекчават болката от остеоартрит - Medical Tribune

Автор: Dr. Барбара Кройцкамп

Единична сесия от четири до шест пиявици може да бъде достатъчна за облекчаване на по-голямата част от болката при пациенти с остеоартрит на коляното. При повече от две трети от лекуваните, ефектът продължава повече от три месеца.

Вече е принадлежал на древен Египет пиявица в медицинския репертоар, превръщайки лечението с кръвопийци в една от най-старите терапии. Извършват се интензивни изследвания Хирудо лекарствен но само за малко над 120 години.

Понякога учените са успели да идентифицират над 100 вещества в слюнката на животните антикоагулантни, аналгетични и противовъзпалителни свойства може да се припише. Ефектите се основават на синергичното взаимодействие на съдържащите се активни съставки, обяснява професор д-р. Густав Добос и д-р. Томас Рамп от Клиниката по натуропатия и интегративна медицина, Евангелски клиники Essen-Mitte. Хистаминоподобно вещество разширява кръвоносните съдове и увеличава локално количеството кръв, така нареченият „разпространяващ се“ фактор хиалуронидаза в слюнката на пиявицата насърчава проникването на фармакологично активните вещества в тъканта.

Ефектите от Терапия с пиявици за симптоматичен остеоартрит на коляното. В контролирано, нерандомизирано пилотно проучване с 16 засегнати лица, нивото на болката на участниците е намалено с около 60% в рамките на три дни след прилагане на четири до пет пиявици около коляното - значителна разлика в ефекта от стандартното лечение. Това беше потвърдено в две рандомизирани контролирани проучвания, съответно с 51 и 52 пациенти с остеоартрит. При повече от две трети от тях ефектът продължава повече от три месеца, в някои случаи дори над десет месеца.

Добър опит с пиявици също е направен в Лечение на остеоартрит на периферните стави на пръстите на ръцете и краката събран. Според авторите трябва да се внимава животните да се поставят само в райони с добра циркулация на кръвта. Допълнителни показания са напр.

Остеоартрит на седловидната става на палеца,
хроничен тенис лакът,
болезнена миогелоза на гърба,
Лумбален, цервикален и SI синдром на ставите,
Ревматизъм на меките тъкани.

В допълнение към стандартната терапия, някои лекари дори използват пиявици за шум в ушите, Среден отит, Абсцеси и нарушения на зарастването на рани. Много затлъстели пациенти с артроза на тазобедрената става обаче почти не реагират на лечението. Вероятно, защото активните съставки не достигат до целевите структури. Също и за тях Ревматоиден артрит няма обща препоръка.

Тук пиявиците не са на място

Към Противопоказания Терапията с пиявици се брои между другото

лекарствена антикоагулация напр. с хепарин или варфарин,
Имуносупресия,
анемия,
остри инфекции,
бременност,
изразено алергично разположение. В случай на захарен диабет, ползата трябва да се прецени спрямо възможните усложнения като нарушения на зарастването на рани при ухапване.

Да се Начало на сесия трябва предварително да загреете зоните, които ще се обработват и да осигурите спокойна атмосфера. Ако пациентът, терапевтът или самите пиявици са подложени на стрес, ако светлината е прекалено ярка или кожата е прекалено хладна, Hirudo medicalis не иска да хапе толкова много, пишат авторите. Те също имат нещо против местната дезинфекция и аромати. Като леко навлажнявате кожата с вода, можете да насърчите ухапването.

По време на процеса на засмукване Пациентите обикновено усещат изтръпване и пулсиране. След 60-90 минути животните са пълни и падат от само себе си. Около половин час по-късно се прилага лека превръзка за засмукване под налягане и пациентът почива още 30 минути (не забравяйте да пиете!). Чувството за напрежение и евентуално леко затопляне, както и зачервяване по краищата на раните от ухапване могат да продължат до 48 часа.

През това време има един по-специално адекватна хигиена на раните на, подчертайте колегите. В допълнение към сърбежа, вторичните инфекции на рани са сред най-честите усложнения на терапията с пиявици. Често пациентите надраскват ухапването или посещават сауната и баните твърде рано. Прости домашни средства като кварка или оцетна вода помагат срещу сърбеж; проф. Dobos и Dr. Рампа напр. Цефалоспорини от трето поколение или флуорохинолони.

Скъпо удоволствие

Както при другите методи за инвазивна терапия, писменото съгласие се получава преди началото на лечението. Освен това пациентите получават информация за четене. Разходите за терапия с пиявици варират в зависимост от броя на използваните животни между 120 евро и 150 евро на сесия, които пациентът обикновено трябва да плати от джоба си.

Вън хигиенни причини пиявиците се използват само веднъж. Когато работата приключи, те ще го направят замразени и изхвърлени на практика отпадъци. Тъй като животните могат да живеят на възраст до 30 години, някои развъдни ферми също ги отвеждат в „пенсионерски басейн“ срещу малко доплащане. За някои пациенти това знание може да им помогне да вземат решение за терапия.

Източник: Dobos G, Rampp T. internistische praxis 2020; 62: 687-698