МЕДИЦИНСКИ СЪРЦЕВ КОНГРЕС Лечебна бягаща пътека - DER SPIEGEL 491968
„Самодоволство“ и „фрагментиране на научните усилия“, каза известният американски лекар д-р. Ирвайн Х. Пейдж, 67, възпрепятства борбата срещу най-опустошителните епидемии на цивилизацията - сърдечни заболявания и заболявания на кръвообращението.
Статия като PDF
Пейдж говори на 8000 сърдечни специалисти от цял свят на годишната среща на Американската кардиологична асоциация, на която той беше бивш президент; и речта му завърши с призив за самокритика: Колегите със скалпела, "хирургичните водопроводчици", сега би трябвало "да се намесят с трансплантация на сърце - защото ние" (интернистите) "все още не сме научили как да лекуваме основното заболяване или за предотвратяване: артериосклероза ".
330 доклада бяха прочетени на конгреса в Бал Харбър (Флорида), заедно с научни спорове и обучителни сесии. Но на конференцията в Мамут стана ясно, че засега не може да се очаква обща превантивна концепция срещу най-честите причини за смърт от артериосклероза: срещу миокарден инфаркт и инсулт. „Нашите изследователски усилия“, заключава Пейдж, „са насочени към много различни цели, които отвличат вниманието от централния проблем.
Всъщност редица сърдечни експерти в Бал Харбър предложиха интересни на вид индивидуални открития ", които едва ли някога могат да бъдат използвани на практика.
Сънища, както съобщава д-р. Дж. Къртис Уилямс и колегите му от Университета на Флорида в Гейнсвил увеличават риска от страдащи от ангина колапс през нощта. При тези сърдечни пациенти артериите, които снабдяват сърдечния мускул с кръв, са артериосклеротично стеснени. Екипът на Уилямс установява, че високият пулс и високото кръвно налягане по време на сънуване след това предизвикват пристъпите на сърдечна болка и диспнея, които са типични за ангина. Но и Уилямс не е в състояние да се откаже от навика да мечтае.
Група учени от Сан Франциско установиха, че мъжете шофьори са три пъти по-склонни да имат сърдечни проблеми от по-спокойните си събратя. Защо агресивните черти на характера износват преждевременно мускулите на помпата, говорител на екипа д-р. Рей Х. Розенман да не го разкрива.
Психологически лекарства, откри д-р. Карл С. Александър, преглеждайки шест пациенти в болницата за ветерани в Минеаполис (Минесота), сърцето може да се увеличи или да се промени по друг начин с течение на времето. Но употребата на тези лекарства, някои транквиланти и стимуланти, въпреки опасностите, е незаменима за лечение на психично разстроени хора.
По отношение на основния проблем, разпространен от сърдечен критик Страница, разбира се, разработването на ефективни превантивни и лечебни методи за атеросклероза, бяха направени редица очевидно значими, по-малко отдалечени наблюдения в Бал Харбър.
Пушенето на цигари, затлъстяването и високото кръвно налягане, което вече е сигурно от дълго време, допринасят главно за втвърдяването и свиването на кръвоносните съдове. В напредналите стадии на артериосклероза и т. Нар. Атеросклероза (при която по стените на вените се отлагат предимно мазнини) лесно се образуват кръвни съсиреци, които блокират клон на артерията - често върху сърдечния мускул или в мозъка - и по този начин предизвикват инфаркт или инсулт.
Д-р Луис Х. Кулер от университета „Джон Хопкинс“ в Балтимор (Мериленд) обясни на конгреса, че в допълнение към този вече известен пакет от причини за артериосклероза, може да играе роля и друг фактор: местоживеенето.
Проучване, ръководено от Kuller и проведено във всички региони на Съединените щати, показа, че жителите на американските южни щати са засегнати от удари над средното ниво. Например в Грузия има 200 на 100 000 души всяка година. За разлика от това, на всеки 100 000 жители на Канзас само 82 получават инсулт годишно.
Локално различният риск, трябваше да признае Кълър, досега е необясним: "Най-добрата хипотеза все още е, че някои хранителни навици в отделните региони са причината." Известно е, че южните жени солят щедро.
Диета съответно, съобщи д-р. Сеймур Дейтън и Dr. Morton L. Pearce, изглежда, намалява риска от атеросклероза, дори при възрастни хора. Отдавна се обсъжда, че високият дял от мастното вещество холестерол в кръвта, което може да се отложи в кръвоносните съдове като отпадъчен продукт, е една от истинските причини за артериосклероза. В осемгодишен диетичен експеримент с 400 пациенти в клиника в Лос Анджелис, чиито ястия се приготвят предимно с растителни мазнини *, Дейтън и Пиърс намират ново потвърждение на тази теза.
Превантивните ефекти (когато се използват много рано) вече не могат да бъдат съгласувани с някои лекарства, както Dr. Абел Лазарини Робъртсън от Кливланд, Охайо обяви. Те са лекарства, които намаляват количеството на холестерола в кръвта, един от които е "клофибрат". Робъртсън беше разгледал по-внимателно. Резултат: средата] е в състояние да предпазва клетките на тялото срещу усвояване на мазнини; Въпреки това, той не може да освободи мазнини и холестерол, които вече са отложени. (Но би било полезно за предотвратяване на атеросклероза.)
Разграждането на вече складирания холестерол може би може да се постигне най-добре чрез интензивна физическа подготовка - поне това беше предположението, направено от д-р. Мануел Р. Малинов от университета в Орегон в Портланд, който прави експерименти с животни.
В тялото на плъхове, заети в клетките на бягащи пътеки, химически се разгражда повече холестерол, отколкото при тестваните животни в клетки. Укрепената чоле-
* Растителните мазнини имат висок дял на така наречените ненаситени мастни киселини, които поддържат нивото на холестерола в кръвта ниско.
Изследователят дори е успял да открие разцепване на стерол чрез физическа активност в изолирана мускулна тъкан, която е била накарана да се тресе от електрически дразнители - тоест изкуствено тренирана, сякаш.
И накрая, с известен напредък, кардиохирурзите - когото Пейдж наричаше "водопроводчици" - също се изказаха на конгреса във Флорида.
От клиниката на нюйоркската сърдечна трансплантация Dr. На Адриан Кантровиц беше казано, че неговата спомагателна сърдечна помпа, която беше тествана за първи път преди две години, сега се е доказала. Балон с форма на пура върху сонда се придвижва от крака в голямата артерия към сърцето; ритмично напомпана, след това изпомпва кръвта по-нататък в кръвообращението и по този начин облекчава увреденото сърце. От 16 пациенти с - иначе фатален - сърдечен шок, 13 биха могли да бъдат върнати към живот по този начин; трима са починали по време на процедурата.
Оттогава техниката на сърдечна трансплантация е усъвършенствана в университета Baylor в Хюстън, Тексас. В сътрудничество с изкуствения сърдечен дизайнер и сърдечен трансплантатор Dr. Майкъл Е. ДеБейки, лекарите от Бейлор разработиха процедура, с която могат да поддържат сърцето на починал човек свежо до девет часа в резервоар. Сърцето се отстранява заедно с белите дробове и се доставя с кислород чрез изкуствено кръвообращение.
С тази процедура - сърцата на кучетата могат да бъдат успешно трансплантирани след 14 часа съхранение - един ден сърцето на някой, който е загинал при инцидент в Лондон, може да бъде транспортирано например в Чикаго или сърцата на донорите могат да се съхраняват, докато въпросният получател се нуждае от заместващия орган.