Медицински отпуск, когато се взема, как се плаща и как се изчислява
Актуализирано през октомври 2020 г.
Медицинският отпуск е право, което се ползва от всички служители в Румъния при определени условия. Добре е да запомните от самото начало, че има няколко вида медицински отпуск и тяхната продължителност и заплащане се различават за всеки един.
По-долу ще разгледаме подробно всички тези аспекти, но също така и при какви условия можете да вземете медицински отпуск и как можете да получите сертификат за медицински отпуск.
Как се регламентира и колко вида медицински отпуск има
Медицинският отпуск, независимо от техния вид, се регулира от ГЕО №. 158/2005, който влезе в сила на 1 януари 2006 г.
Според GEO има следните видове болнични отпуски, от които служителите могат да се възползват:
Удостоверение за медицински отпуск - НОВ МОДЕЛ
Уникалният образец на удостоверение за медицински отпуск и инструкциите относно използването и начина на попълване на удостоверенията за медицински отпуск са модифицирани със Заповед 1,546/938/2020, публикувана в Официален вестник на 7 септември 2020 г. Въз основа на двата документа, осигурените лица получават системата за социално здравно осигуряване и осигурителната система за трудови злополуки и професионални заболявания
Новият образец на свидетелство за медицински отпуск е предоставен в приложение №. 1.
Инструкциите относно използването и начина на попълване на удостоверенията за медицински отпуск са подробно описани в приложение №. 2.
Не забравяйте, че медицинското свидетелство не замества медицинското свидетелство, така че то няма да бъде взето предвид при изплащането на обезщетението за медицински отпуск или при сетълмента от CNAS.
Медицинският отпуск за изолация е регламентиран
Поръчка 1,546/938/2020 въвежда нов код, код 51 за изолация.
Съгласно Заповедта тя се попълва с код 51 - Инфекциозна болест, за която е въведена мярката за изолация - само в случай на удостоверения за медицински отпуск, издадени на осигурени лица, за които е въведена мярката за изолация, съгласно закона.
Чрез въвеждането на новия кодекс за обезщетение се регламентира възможността за предоставяне на медицински отпуск в случай на инфекциозни заболявания, за които е установена изолация, съгласно Закон 136/2020, пише calculatorvenituri.ro. Медицинският отпуск за изолация се заплаща със 100% от изчислителната база.
Също така, съгласно същата Заповед, в случай на попълване на код 07 - Карантина, лекуващият лекар, който издава удостоверение за медицински отпуск, ще впише в колоната „Наблюдения“ на гърба на формуляра номера на документа, издаден от специализираните органи на окръжните дирекции за обществено здравеопазване. съответно на община Букурещ и продължителността на карантинния период,
В текста на закона се споменава, че в приложение бр. 2, в член 12, точка 7 („Процентът на плащането е маркиран:“), буква в) е изменена и ще има следното съдържание: в случая на карантинната надбавка се отбелязват както заглавието „Предотвратяване“, така и заглавието „100%“.
Изменения на законодателството за медицински отпуск за изолация
На 22 септември 2020 г. в Официален вестник е публикувана Заповед 1 602/946/2020, която внася изменения в нормите за прилагане на разпоредбите на GEO 158/2005 по отношение на почивките и здравноосигурителните обезщетения. Новите правила бяха въведени за отстраняване на ситуациите, при които служители със симптоми на COVID-19 са били изолирани у дома или на друго място, въз основа на препоръката на лекар, който е оценил здравето им, без хоспитализация, пише calculatorvenituri.ro . Тъй като законодателството не предвижда разпоредби за издаване на удостоверения за медицински отпуск в тези ситуации, осигурените лица, които са били в изолация, но които не са били оценени в болницата, не могат да се възползват от медицински отпуск.
Ето основните разпоредби на Заповед 1,602/946/2020:
1. В член 23 ^ 1 параграфи (4) и (7) се изменят, както следва:
(4) За осигуреното лице, за което мярката на изолация е установена в здравно звено или на алтернативно място, прикрепено към здравно звено и което може да бъде изписано, при условие че изолацията у дома или на мястото, обявено от лицето за изолирано, лекуващият лекар от болницата, който се е грижил и изписал пациента, издава удостоверение за медицински отпуск за периода на хоспитализация и може да предостави медицински отпуск за изписване до максималния срок на изолация или за период, определен от него, съгласно заповедта на министъра на здравеопазването за одобрение планове за прилагане на областните и Букурещките дирекции за обществено здраве, Националния институт по обществено здраве, както и здравните звена за мерки за обществено здраве в ситуации на епидемиологичен риск от инфекция с вирус SARS-CoV-2.
(7) Удостоверенията за медицински отпуск, предоставени в ал. (4 ^ 1), (5) и (6 ^ 1) се издават след последния ден от прекратяването на периода на изолация, но не по-късно от 30 календарни дни от датата на последния ден от прекратяването на периода на изолация.
2. В член 23 ^ 1, след параграф 4 се добавят два нови параграфа, параграфи 4 ^ 1 и (4 ^ 2), със следното съдържание:
(4 ^ 1) Ако датата на хоспитализация на осигуреното лице е след датата на вземане на първата проба, потвърждаваща инфекциозната болест, за този период удостоверението за медицински отпуск се издава от семейния лекар въз основа на документа, издаден от дирекцията по обществено здравеопазване. информация относно датата на вземане на първата проба, датата на потвърждаване на инфекциозното заболяване и датата на хоспитализация на болното лице.
(4 ^ 2) За периода на хоспитализация в санитарния блок, предвиден в ал. (2) и (4), както и за периода, предвиден в ал. (4 ^ 1) ще бъдат издадени удостоверения за първоначален медицински отпуск.
3. В член 23 ^ 1 след параграф 6 се добавя нов параграф (6 ^ 1) със следната формулировка:
(6 ^ 1) Застрахованото лице, потвърдено с инфекциозно заболяване, за което мярката на изолация е установена у дома или на обявено място, по препоръка на лекаря, извършил оценката му без хоспитализация, с цел да се установи и поддържа рискът от предаване на инфекциозно заболяване, ползи от медицински отпуск, предоставен от семейния лекар, за целия период, регистриран в документа, издаден от дирекцията по обществено здраве, който включва информация относно лекаря, оценил случая, здравното звено, в което той извършва своята дейност, както и препоръката за установяването на мярката за изолация, като се посочва периодът, за който тази мярка е наредена.
4. В член 64, параграф 10 се изменя, както следва:
(10) След отстраняване на причините, регистрирани в съобщението, предвидено в ал. (9), довело до отхвърлянето на общото/частично плащане на исканите суми, работодателят може да подаде ново заявление съгласно ал. (2), в рамките на 90 дни от датата на получаване на съобщението. Искането за възстановяване се подава след подаване на коригиращите декларации за месеците, за които са свързани исканите суми.
5. В член 64 след параграф 10 се добавя нов параграф 11 със следната формулировка:
(11) В исканията за събиране на сумите, предвидени в ал. (1), които се подават съгласно ал. (2) от институциите, предвидени в чл. II от Правителствената спешна наредба бр. 126/2020 за изменението на Правителствената спешна наредба №. 158/2005 за почивки и социалноосигурителни обезщетения и установяването на мерки за социалноосигурителни обезщетения не включват сумите, представляващи социалноосигурителни обезщетения, свързани с медицински отпуск за карантина или временна неработоспособност установи мярката за карантина/изолация, съгласно Закон №. 136/2020 относно установяването на мерки в областта на общественото здраве в ситуации на епидемиологичен и биологичен риск, които са в полза на собствения персонал, съгласно закона и които са изцяло подкрепени от тези институции.
6. В приложение бр. 1, бележката, отбелязана със *) е модифицирана и ще има следното съдържание:
*) Детето CNP е регистрирано за свидетелства за медицински отпуск, които имат код за обезщетение 09 или 91, според случая.
7. В приложение бр. 9 - Стандартното заявление по отношение на заявлението за обезщетение за социално здравно осигуряване, в точка 3, буква А, подточка 4) е изменено и ще има следното съдържание:
Грижа за болно дете до 7-годишна възраст или за грижа за дете с увреждане поради интеркурентни заболявания до 18-годишна възраст/дете с тежко заболяване до 16-годишна възраст
CNP _________________
- Акт за раждане (копие)
- Сертификат за инвалид (копие)
- Декларация за собствена отговорност, удостоверяваща, че другият родител или юридически поддръжник не изпълнява едновременно правото
8. Приложение №. 10 се изменя и заменя с приложението, което е неразделна част от настоящата заповед.
Кой се ползва от медицински отпуск
Съгласно законовите разпоредби служителите, които имат местоживеене или пребиваване в Румъния и които отговарят на минималния период на осигуряване, имат право на медицински отпуск. По-конкретно, минималният период на вноски, необходим за получаване на медицински отпуск, е 6 месеца от последните 12 месеца. Изключението е отпуск по майчинство, който не изисква предходен период на вноски.
По този начин това право се обуславя от плащането на осигурителната вноска и от следните условия:
- Извършва дейност, основана на индивидуален трудов договор, трудово правоотношение, командировочен акт или специален статут, предвиден от закона;
- Получавам доходи, приравнени на заплати;
- Те имат месечни парични права, които се издържат от бюджета за осигуряване за безработица.
В същото време е важно да се спомене, че хората, които не отговарят на горните условия, се ползват от същите права, но:
- Те са администратори или мениджъри с договор за администрация или управление;
- Аз съм част от семейно сдружение;
- Те са упълномощени да извършват независима дейност;
- Те сключиха договор за социално осигуряване за отпуски и надбавки.
Каква е продължителността на медицинския отпуск
Както бе споменато по-горе, продължителността може да се различава в зависимост от вида на медицинския отпуск. Въпреки това, както е предвидено в закона, семейният лекар може да издаде удостоверение за медицински отпуск за максимум 14 дни. Той може да бъде удължен на последователни етапи от не повече от 31 дни, до общо 90 дни, но само по препоръка на специалист или лекар от първичната помощ.
След този период от 90 дни медицинският отпуск може да бъде удължен, според случая, до максимум 183 дни в годината, периодът, който се изчислява от първия ден на заболяването. Удължаването до максималния период се извършва с одобрението на лекаря експерт по социално осигуряване.
Периодът може да се удължи в изключителни случаи с една година за лица, страдащи от белодробна туберкулоза или други сърдечно-съдови заболявания, с една година и да се удължи до година и половина за страдащите от менингеална, перитонеална, урогенитална, надбъбречна туберкулоза или СПИН. . Медицинският отпуск може да бъде удължен с година и половина за страдащите от оперирана белодробна туберкулоза и остеоартикуларна.
Какъв е диагностичният код и как се изчислява медицинският отпуск
На първо място е необходимо работодателят да издаде и попълни удостоверение, в което да се посочи броят дни на медицински отпуск, който сте имали през последните 12 месеца, в зависимост от случая. В същото време сертификатът удостоверява качеството на застрахования. Образец на медицинско свидетелство можете да намерите тук .
Въз основа на това удостоверение, но също и на диагнозата, лекарят ще издаде свидетелство за медицински отпуск. Удостоверението може да бъде издадено от семейния лекар, кмет или специалист от поликлиники и болници, който има валидно разрешение за безплатна практика и който е сключил споразумение в това отношение със здравна къща и който се грижи за болното лице. Номерът на конвенцията също трябва да бъде изписан в свидетелството за медицински отпуск.
Трябва да се има предвид, че спешните медицински случаи и заразните болести от група А са освободени от тези условия. В тези случаи лекарят издава удостоверение за медицински отпуск, в което ще попълни данните на застрахования, кода за обезщетение и застрахователната къща.
Диагностичният код се появява и в свидетелството за медицински отпуск, което ще разгледаме подробно по-долу.
Какъв е диагностичният код
Диагностичният код е написан в свидетелството за медицински отпуск. В зависимост от това се изчислява стойността на обезщетението, както можете да видите в таблицата по-долу:
| Диагностичен код | Болест | Надбавка (% от брутната заплата) |
| 01 | Обикновено заболяване | 75% |
| 02 | Злополука по време на пътуване до или от работа | 80-100% |
| 03 | Трудова злополука | 80-100% |
| 04 | Професионална болест | 80-100% |
| 05 | Група А инфекциозно заболяване | 100% |
| 06 | Спешно медико-хирургично | 100% |
| 07 | Карантина | 75% |
| 08 | Бременност и похвала | 85% |
| 09 | Грижи за болно дете до седемгодишна възраст или дете с увреждания до 18-годишна възраст | 85% |
| 10 | Намаляване с ¼ на работното време | До 25% |
| 11. | Временно преместване на друга работа | До 25% |
| 12 | Туберкулоза | 100% |
| 13 | Сърдечно-съдови заболявания | 75% |
| 14. | Новообразувания, СПИН | 100% |
| 15 | Майчин риск | 75% |
Как да удължите медицинския отпуск - необходими документи
Както бе споменато по-горе, има възможност да удължите медицинския си отпуск до максимум 183 дни в годината или дори повече, ако това е изключителен случай.
Медицинският отпуск се удължава, докато болестта не е излекувана и на медицинския сертификат трябва да бъде изписан същият диагностичен код, но също и серията и номерът на първоначалното свидетелство. Необходимо е да се направи удължаването поне 24 часа преди изтичането му.
За да можете да удължите медицинския си отпуск, са ви необходими следните документи:
- Сертификат на служител (съдържащ броя дни на медицински отпуск през последните 12 месеца)
- Копие от първоначалното медицинско свидетелство
- Референтен билет от семейния лекар
Кой плаща за болнични
Заплащането на медицинския отпуск се извършва според диагнозата, като се вземат предвид месечните доходи от последните 6 месеца от 12-те месеца, през които е имало период на вноски. В същото време месечната сума, въз основа на която се изчислява надбавката, не трябва да бъде по-висока от 12 минимални брутни заплати за държава.
Обезщетението се изплаща през първите пет дни на медицински отпуск от работодателя, а останалата част от сумата се изплаща от Единната национална здравноосигурителна каса (FNUASS). Ако работодателят прекрати или преустанови дейността, Териториалната здравна къща ще поеме задачата да изплати обезщетението за медицински отпуск.
Това, което е важно да запомните, е, че FNUASS изплаща изцяло надбавката за майчинство, надбавката за грижи за болното дете, надбавката за намаляване на работното време, надбавката за карантина и надбавката за майчин риск.
Вместо да заключите, добре е да знаете, че по време на медицинския отпуск дните за почивка не се намаляват. В същото време, ако трудовият договор приключи по време на медицинския отпуск, няма да се възползвате от удължаването на трудовия договор и Здравната каса ще поеме изплащането на обезщетението. В случай на уволнение или оставка, предизвестието се спира и възобновява след медицинския отпуск.
Бъдете в течение с най-новото в бизнеса и човешките ресурси!
Ако сте предприемач, мениджър или специалист по човешки ресурси, не бива да пропускате най-полезната информация, за да създадете продуктивен и доволен екип.!