Медицински мед в грижа за рани
Лечебен мед
Медът не е същото като меда. Едната принадлежи на хрупкавата ролка за закуска, другата помага за дезинфекция и заздравяване на рани. Съставките в кандидат номер едно са полезни за тялото и душата ви, когато преминават през стомаха ви. Микробите, съдържащи се в меда, стават безвредни по време на храносмилането. Но той не се занимава с рани. Второто е медицинско изделие, направено стерилно чрез различни процеси. Като лек може дори да се справи с трудно зарастващи рани и е истинска алтернатива на лечението с конвенционални средства.
Бактериите все повече развиват резистентност към антибиотици. Има все повече усложнения при зарастването на рани, причинени от инфекция с резистентни бактерии, така наречените MRSA микроби, които вече не реагират на лечение с конвенционални антибиотици. В търсенето на алтернативи отново се поставят на изпитание стари домашни лекарства. На този фон вече са публикувани многобройни проучвания за използването на лечебен мед при грижи за рани. Те стигат до доста последователен резултат: В сравнение с конвенционалното лечение на рани, дори дългогодишните, хронични рани заздравяват по-бързо и по-малко проблематично при лечение с мед. Дори тези, които са заразени с устойчиви микроби и чието лечение е огромно предизвикателство.
Медът е древно лекарство
Медът отдавна е известен като лек. Първото систематично изследване на неговия антибактериален ефект се появява още през 1882 г. То обаче се използва от египетските фараони и лекари в Древна Гърция и Древен Китай. Хипократ и Парацелз, големите лекари, използвали мед в много рецепти. Първоначално само високата концентрация на захар беше отговорна за бактерицидните свойства на меда. Предполага се, че това би лишило бактериите от влага. Отрицателните резултати от тестове със съответно висок захарен разтвор (медът съдържа приблизително 80% захар и 20% вода) показват, че антибактериалният ефект на меда не се дължи на това.
Има и други свойства, които са отговорни за бактерицидните свойства на меда. Производството на водороден прекис се счита за един от тях. Пчелите добавят ензима глюкоза оксидаза към своя мед. Той гарантира, че захарта, съдържаща се в меда, се превръща във водороден прекис, който по същество е високоефективен антисептик. Въпреки това, когато се използва във фармацевтична форма с антибактериален ефект, той е токсичен за клетките, тъй като се изискват по-големи количества. Така че не само убива бактериите, но и тъканта, в която са имплантирали.
Nolan et al. демонстрира ефективността на лечебния мед за пореден път в по-скорошно проучване (https://www.mdpi.com/2079-6382/8/4/251/htm) от 2019 г. Авторите стигат до заключението, че има огромен потенциал да намали употребата на лекарства, особено при грижа за рани, които иначе са трудни за лечение или дори устойчиви на лечение. Това се отнася преди всичко за тези, които са заразени с мулти-устойчиви микроби и вече не реагират на конвенционалната антибиоза. Както при други проучвания, при бактериите не може да се наблюдава устойчивост на мед. Поради това авторите стигат до заключението, че лечебният мед ще играе важна роля при лечението на рани в бъдеще, тъй като броят на микробите, които са устойчиви на лечение с конвенционални антибиотици, нараства. И още един аспект ще стане важен: лечебният мед има удивителната способност да обърне съществуващата устойчивост на бактериалните щамове.
Добър ефект срещу мулти-устойчиви микроби
Ако обаче се използва в малки количества, тъканните клетки оцеляват. За съжаление бактериите също. Глюкозната оксидаза в меда действа бавно, но - и това изглежда е основната точка - тя непрекъснато произвежда малки количества водороден прекис. Поради това постоянно действие произведеното малко количество е достатъчно за унищожаване на бактериите, но не и за увреждане на тъканните клетки.
В университета в Дрезден съдържанието на метилглиоксал (MGO) беше определено като допълнителна съществена причина за антибактериалния ефект, особено на меда от Manuka. Твърди се, че MGO има определен болезнен ефект, поради което някои се застъпват за използването на мед от манука с високо съдържание на MGO при остри ранени процеси, но считат, че не се препоръчва при хронични рани. Друг резултат беше постигнат в Университетската детска клиника в Бон, която направи новаторска работа в грижите за рани с медицински мед. Там се използва с голям успех не само за критични рани при пациенти с рак. Дори дългогодишните, хронични рани, заразени с MRSA микроби, зарастват в рамките на няколко седмици при лечение с мед.
С това свойство лечебният мед е с дължината на носа преди конвенционалната антибиоза, особено при слабо зарастващи рани, заразени с устойчиви микроби. С решаващото предимство, че все още не е наблюдавано развитие на резистентност към микроби по време на лечение с препарати от мед. В други клиники вече се използва и медицински мед за грижа за рани.
Jellybush и Manuka
Около 60 вида бактерии се убиват от меда, включително упорити и опасни като Staphylococcus aureus. Два вида мед са далеч по-добри от всички останали по своята лечебна ефективност: мед от манука, получен от нектара на новозеландското дърво манука (Leptospermum scoparium; южноморска мирта), и австралийски мед от мед, който пчелите произвеждат от нектара на медузи (Leptospermum polygalifolium) . Но сладкият нектар, предназначен като храна за потомството на пчелите, не само убива бактериите, но и упражнява осмотично привличане на подлежащата тъкан.
Вече споменатото изключително високо съдържание на захар в меда е отговорно за това физическо свойство. Той премахва лимфата и кръвната плазма от увредената тъкан, което има дълбоко прочистващо действие в самата рана и същевременно намалява оточните отоци. Изтичащата навън течност също затруднява микробите да проникват по-дълбоко в слоевете на кожата механично. Освен това изтеглянето на течност от раната позволява по-добро отделяне на мъртвите тъкани. Раната не изсъхва, което избягва залепването с превръзки, което прави безболезнена смяна на превръзката без допълнителна травма на раната. Голямо предимство при мащабни наранявания, които също особено обичат да се заразяват.
Докато високото съдържание на захар поддържа раната чиста и влажна, други съставки предизвикват облекчаване на болката, като инхибират възпалителните реакции и подуването на областта на раната. Кръвоснабдяването в областта на раната се стимулира и по този начин се подобрява снабдяването с кислород в областта на раната, ускорява се отстраняването на отпадъчните продукти и зарастването.
Ускорете заздравяването на рани с мед?
Едва ли има проучвания във ветеринарната област и използването на мехлеми и превръзки за рани с медицински мед все още не е широко разпространено във ветеринарната медицина. Но животните често трябва да се лекуват при нестерилни условия у дома или в обора. Това увеличава риска от инфекция. И както в хуманната медицина, многорезистентните микроби все повече причиняват усложнения. В допълнение, дългосрочното обездвижване обикновено е трудно, при някои състояния на позата е невъзможно, което може да направи заздравяването на раните още по-трудно. По-краткото време на обездвижване също намалява риска от вторични проблеми в резултат на свързано с нараняване обездвижване, което често е неизбежно, особено при големи рани. Значителното ускоряване на заздравяването, наблюдавано по време на лечението с лечебен мед, има значително предимство при животните. Фактът, че безболезнената смяна на превръзката също увеличава сътрудничеството на животните в грижите за рани и прави всякакви седативни ефекти, които иначе биха били необходими, е още един добре дошъл плюс.
За лечение на рани обаче могат да се използват само медицински продукти. Нормалният хранителен мед няма място при лечението на рани. Това се отнася и за медуз от медузи или манука. За разлика от медицинския мед, той не е стерилизиран и може да съдържа микроби, които могат да причинят усложнения на раната.