Медицински и хирургични лечения за затлъстяване Част 3, Hélène Galé Tarbes
Милиони затлъстели хора по света мечтаят за лекарство, което ви позволява да отслабнете безопасно, без да полагате никакви усилия и без да променяте навиците си. Това лекарство не съществува. Какво предлага фармакопеята за лечение на затлъстяване ?
Минал подход
От 50-те до 80-те години твърде много лекари отговориха на търсенето на загуба на тегло с хормони на щитовидната жлеза за увеличаване на метаболизма, диуретици за премахване на хипотетично „задържане на вода“ и подтискащи апетита, получени от амфетамини.
Това лечение, произхождащо от безброй смъртни случаи, е строго забранено днес и предписващият лекар, подлежи на наказателни наказания. За да се заобиколи трудността, понякога се предписва еквивалентен коктейл под формата на фалшиво "хомеопатичен" препарат:
опасностите и наказанията са еднакви. Аноректиците или подтискащите апетита, всички производни на амфетамините, са изтеглени от пазара в продължение на няколко години, тъй като техните странични ефекти са по-големи от предполагаемите ползи. От забранено на забранено, фармакопеята на затлъстяването остава бедна години наред, преди наскоро да се прероди.
Фалшиви предводи
Рафтовете на фармацевта са пълни с фалшиви лекарства за затлъстяване, които никога не са показвали трайна ефикасност: слуз, който подува стомаха или червата, билкови чайове или растителни екстракти за намаляване на несъществуващото „задържане на вода“ при затлъстяване, обявени кремове за отслабване . Истинската хомеопатия и микроелементите са безопасни, но нямат ефект, ако диетата не се спазва редовно по едно и също време.
Храносмилателен подход
През 1998 г. се появи орлистат, лекарство, основано на нов подход. Той е мощен инхибитор на ензимите, които усвояват хранителните мазнини. Несвоената мазнина вече не преминава в кръвта, което ограничава действителния прием на калории толкова, но очевидно предизвиква храносмилателни разстройства, властни, обилни и мазни изпражнения, газове, мастни изтичания или инконтиненция. Това скъпо лекарство, което не се възстановява, е ефективно само ако диетата е богата на липиди: губи всякакъв интерес, когато е с ниско съдържание на мазнини, което винаги е така по време на основната хипокалорична диета.
Модификатор на ситост
През 2001 г. модификатор за ситост се предлага на пазара под родовото име сибутрамин. От същото химическо семейство като съвременните антидепресанти, той действа върху мозъчните невротрансмитери, като засилва чувството за ситост, но без да потиска глада. Шестмесечните обезщетения показват загуба от 5-10% от първоначалното тегло. Както всички лекарства в това семейство, той има много странични ефекти и противопоказания и, подобно на орлистат, не се възстановява.
Бъдещето
Изследванията се фокусират върху това как да увеличите разходите, без да нарушавате общия метаболизъм, да блокирате химическите медиатори на съхранението на мазнини, да въздействате върху лептина, хормон в мастната тъкан, който предава много съобщения на мозъка. Въпреки активните индустриални изследвания, все още нищо не е ефективно и безопасно за здравето и ще минат много години, докато чудодейният продукт ще бъде видян на пазара.
Рецепта в рамка Никакви лекарства за затлъстяване не могат да Ви бъдат предписани законно от Вашия лекар, ако имате индекс на телесна маса (ИТМ, квадратен коефициент тегло/височина) по-малък от 30 или между 28 и 30, ако имате свързани рискови фактори. (Хипертония, диабет, излишък на холестерол). Когато ИТМ е над 40 и диетата е неефективна, стомашната или пластична хирургия работи по-добре от лекарствата.
Моят съвет: Свързан с вашата диета Hélène Galé, със съветите, дадени ви от Danielle Berera, и с 1 час ходене на ден, търпението е най-доброто лекарство, което ще ви помогне при отслабването.
МАЛКА РОЛЯ
Приемът на лекарства за затлъстяване не е облекчение от диетата. Продуктът само повишава своята ефективност (орлистат) или улеснява мониторинга му (сибутрамин). Без диета няма загуба на тегло: лекарството е само допълнение към цялостното лечение, съчетаващо диета и физическа активност. Някои лекари го смятат за химическа патерица, заместител на волята или дисциплината.
За отбелязване: Не питайте Вашия лекар за подтискащ апетита: няма повече. Ако ви предложи хормони или диуретици или дори „хомеопатично“ лечение, бягайте. Не позволявайте да се съблазнявате от наркотици, продавани в интернет.
Ако стомашната хирургия е основната техника за лечение на често срещано затлъстяване, аблация на мастната тъкан остава най-доброто лечение за локално затлъстяване, когато намаляването на теглото е нежелателно.
Свиване на корема
Тази техника е предназначена особено за жени, които имат както голям корем поради подкожни мастни натрупвания, така и излишна кожа около корема, отговорна за една или повече гънки и стрии. Понякога се свързват слабости в коремната стена, което води до пъпна херния или евенцерации, които трябва да бъдат отстранени. От друга страна, пластиката не засяга големите кореми, чиято мазнина е натрупана около дълбоките органи: само загуба на тегло може да я поправи. Прави се широк отвор, обикновено точно над пубиса, така че белегът лесно да се скрие под бански. Хирургът отлепва кожата на стомаха, премахва всички излишни мастни натрупвания, стяга кожата и премахва излишното. Естественият пъп е запазен и пресъздаден на първоначалното си място. Трябва да остане само тънък белег, толкова дискретен, колкото този на цезарово сечение. Необходимостта от възстановяване на евентрация или пъпна херния понякога изисква вертикален белег, по-труден за прикриване, но операцията също е ефективна.