Медицинска практика на д-р Кристоф Клайн Акне и юношеска възраст
Прасковена кожа през детството, след това малка пъпка се появява на повърхността на кожата на лицето. Първоначално като тийнейджър не му обръщахте малко внимание. След това изскача втора пъпка, тогава това е истинска инвазия, дори по тялото. Именно акнето настъпва постепенно. Често е истински бич.
Акне, но какво е това ?
Акнето е хронично възпалително заболяване на пилозабелния фоликул, което се проявява най-вече в юношеството и включва три играчи в неговото развитие: кератиноцитът на пилозебаличния фоликул, мастната жлеза и анаеробните бактерии Cutibacterium acnes. Често срещаната форма на акне е "полиморфно юношеско акне". Други видове акне се считат за клинични форми.
Какъв е произходът му ?
Има около 300 000 мастни жлези, редовно разпределени по лицето (около 400/cm2), те са предназначени да осигурят чрез мастната си секреция (себум) защитно покритие на тази открита част от човешкото тяло.
Първите признаци на пубертет най-често се появяват по лицето, кожата става мазна и след това осеяна с няколко бели, черни или червени „пъпки“.
Себореята е инициатор на акне. Това води до блестящ, мазен вид на кожата, по-специално в средата на лицето. Често се свързва с хиперсеборея на скалпа.
Отвореното комедо (или черната точка) съответства на запушалка от себум и кератин, препятстваща инфундибуларния отвор. Външният му край е оцветен поради окисляването на мазнините и отлаганията на меланин.
Затвореният комедон или микрокиста отразява натрупването на себум и кератин в затворен инфундибулум. Той придобива вид на белезникав хребет с диаметър от 0,1 до 3 мм.
Папулата е възпалителна лезия с диаметър по-малка от 5 mm, която може да се появи de novo или да е следствие от възпаление на ретенционна лезия, особено след манипулация. След това може да прогресира до фоликуларна пустула.
Възелът се проявява с възпалителен оток, дълбок, болезнен при палпация и флуктуиращ, чийто диаметър е по-голям от 5 mm.
Какво стана ?
Мастните жлези са се увеличили по размер с понякога над 100% (кожата става по-дебела). Следователно те произвеждат поток от мазнини, които изтичат на повърхността, понякога 10 до 20 пъти по-голям от този от детството (кожата става по-мазна).
Защо пубертетните мастни жлези се опаковат ?
По време на пубертета се установяват сексуалните характеристики (мъжки/женски) и именно хормоните (наречени пол) оформят тези характери (глас, коса, гърди, гениталии). В случай на акне, мастната жлеза се стимулира от мъжки хормони.
Акне на няколко фигури
Акнето се развива около пубертета; засяга 80% от населението на възраст между 12 и 20 години. Тежкото акне засяга около 15-20% от случаите. Освен това акнето при възрастни и по-специално при жените става все по-често (около 25% от жените).
Какви са утежняващите факторите на акнето ?
Ролята на храната
Асоциацията на акнето с консумацията на определени храни все още се обсъжда. Днес има слаби доказателства за връзката между значителната консумация на мляко и наличието на акне при юноши, което не трябва да води до диети с ниско съдържание на мляко. Съществува обаче вероятна връзка между акнето и увеличената консумация на бързи захари. И накрая, не е доказано възможното влошаване на лезиите от акне от консумацията на шоколад.