Медицинска ЛИТОЛИЗА

Прием на лекарства - жлъчни киселини

Известно е, че жлъчни киселини - това нормален жлъчен компонент. Освен това именно жлъчните киселини са основният компонент, те изпълняват функцията, за която черният дроб произвежда жлъчка. Те са естествени детергенти (детергенти), които разтварят хранителните мазнини, за да ги направят достъпни за храносмилане и усвояване.

Освен това жлъчните киселини са от съществено значение за друга важна функция. Именно те поддържат такъв компонент на жлъчката като холестерола в разтворено състояние. Ако концентрацията на жлъчните киселини в жлъчката намалее, холестеролът започва да пада от разтвора, образувайки микрокристали, които са източник на по-нататъшно образуване на камъни.

Идеята зад използването на жлъчните киселини като лекарство за разтваряне на камъни е, че те се абсорбират в кръвта на пациента, след което черният дроб ги отделя в жлъчка, където те се смесват с жлъчните киселини на пациента. В този случай в жлъчката се създава повишена концентрация на жлъчни киселини. Тази повишена концентрация на жлъчни киселини започва да разтваря кристалите на холестерола, които съставляват повечето камъни в жлъчката. В допълнение, важен фактор е, че жлъчните киселини потискат синтеза на холестерол, като по този начин намаляват неговата концентрация.

Жлъчни киселини разтваря се само и изключително холестерол. Те не разтварят други компоненти на камъните, а именно калций и билирубин. В допълнение, жлъчните киселини разтварят холестерола много бавно - например чистите холестеролни камъни се разтварят със скорост от 1 милиметър на месец. Следователно е ясно какви условия трябва да бъдат, за да могат жлъчните киселини да се използват като лекарство за разтваряне на камъни:

Кистозният канал, през който жлъчката влиза и излиза от пикочния мехур, трябва да бъде проходим. Ако проходимостта на кистозния канал липсва, например поради запушване с камък или в резултат на продължително възпаление, използването на жлъчни киселини е абсолютно безсмислено, тъй като те просто няма да попаднат в жлъчния мехур.
Контрактилитетът на жлъчния мехур трябва да е нормален. Ако жлъчният мехур се свива слабо и не отстранява натрупаната жлъчка от себе си, това означава, че пресните порции жлъчка, богати на лекарства, почти не навлизат в него и камъните не се разтварят.
Камъните, които се опитваме да разтворим, трябва да са холестерол. Ако камъните съдържат много калций или билирубин, използването на жлъчни киселини е безполезно, тъй като те не са разтворители за тези вещества.
Камъните трябва да са малки, не повече от 2 см. Трябва да се има предвид, че само малките камъни са холестеролни камъни. Големите камъни, дългосрочни, почти винаги се смесват, с висок процент калций. Такива камъни не се разтварят.
Желателно е камъните да се носят свободно в жлъчката.